独活，99%的人都误解了它，因为它很容易作为当归的伪品出现，所以有人对它的印象不好。但其实它本身也是好东西。

本品为伞形科植物重齿毛当归的干燥根。主产于四川、湖北。春初苗刚发芽或秋末茎叶枯萎时采挖，除去须根及泥沙，烘至半干，堆置 2-3天,发软后再烘至全干。切薄片。以气香浓者为佳。

性状特征：

根略呈圆柱形，下部2～3分枝或更多，长10-30cm。根头部膨大，圆锥状,多横皱纹，直径 1.5-3cm，顶端有茎、叶的残基或凹陷。表面灰褐色或棕褐色，具纵皱纹，有横长皮孔样突起及稍突起的细根痕。质较硬,受潮则变软，断面皮部灰白色，有多数散在的棕色油室,木部灰黄色至黄棕色，形成层环棕色。有特异香气,味苦、辛、微麻舌。

饮片呈类圆形薄片。外表皮灰褐色或棕褐色，具皱纹。切面皮部灰白色至灰褐色，有多数散在棕色油点,木部灰黄色至黄棕色,形成层环棕色。有特异香气。味苦、辛、微麻舌。

以条粗壮、油润、香气浓者为佳。

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【性味与归经】

辛、苦，微温。归肾、膀胱经。

【功能与主治】

祛风除湿，通痹止痛。用于风寒湿痹,腰膝疼痛，少阴伏风头痛，风寒挟湿头痛。

【效用分析】

独活辛散苦燥，气香温通，功善祛风湿，止痹痛，为治风湿痹痛主药,凡风寒湿邪所致之痹证，无论病程长短急缓，均可应用，前人有“治诸风,百节痛风无问久新者”之说；因其主入肾经，性善下行；尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿者为宜，常用于治感受风寒湿邪的风寒湿痹，肌肉、腰背、手足疼痛，或痹证日久正虚，腰膝酸软，关节屈伸不利者。

独活辛散温通，入足太阳膀胱经，可发散肌表的风寒,又借其苦燥之性，可除外感之湿邪,故常用于治疗外感风寒挾湿所致的恶寒发热，无汗,头痛头重，一身尽痛者。本品善入肾经而搜伏风,可治风扰肾经，伏而不出之少阴头痛，痛连齿颊,见风即痛等。

【配伍应用】

1.独活配桑寄生

独活搜风祛湿而通痹，尤善除肾经伏风；桑寄生祛风湿，补肝肾,强筋骨，养血润筋。药合用，有祛风除湿、通痹止痛之功,并人足少阴肾经，益肾而壮筋骨。适用手肝肾不足或风湿侵袭之腰膝酸痛,关节屈伸不利，足软麻木，步履维艰等。

2.独活配细辛

独活袪肾经伏风而除湿,通络止痛;细辛散肾经风寒而使之外达。两药相配,有祛风散寒、除湿，通痹止痛的功效，适用于风寒外邪伏于少阴之头痛，痛连齿颊,遇风更甚,顽固不愈；风寒湿痹腰痛，脊强而冷,下肢痹痛。

3.独活配防风

独活辛香走窜,能祛风胜湿，通经络，止痹痛；防风升发疏散,善开腠理,祛风湿。独活长于胜湿，防风长于祛风。两药相须为用，适用于风寒挟湿所致的头痛、腰痛、关节痛等。

4.独活配苍术

两药皆有祛风胜湿除痹之功,独活长于胜湿气，止痹痛；苍术长于开腠理，祛湿浊，燥脾湿。两药合用，有发汗祛风,除湿止痛之功。适用于风寒湿邪所致之头痛、身痛及痹证关节肿胀疼痛等。

【鉴别应用】

1.独活与羌活

两药均具有祛风、散寒、除湿之功,常配伍用于风湿痹痛，外感风寒挟湿头痛身疼等。但独活长于祛风湿，主散在里之寒湿而通利关节止痛，主治腰以下风寒湿痹及少阴伏风头痛;羌活气味雄烈,升散发表,长于祛风寒，主散肌表游风及寒湿而通利关节止痛，主治上半身风寒湿痹，太阳经头痛。

【药理毒理】

具有抗炎镇痛、杀虫、抗衰老、益智的作用。

【成药例证】

1.独活寄生合剂(《中华人民共和国药典»2015年版）

药物组成：独活、桑寄生、防风、秦艽、桂枝、细辛、川牛膝、杜仲、当归、白芍、熟地黄、川芎、党参、茯苓、甘草。

功能主治：养血舒筋，祛风除湿，补益肝肾。用于风寒湿闭阻、肝肾两亏、气血不足所致的痹病，症见腰膝冷痛、屈伸不利。

2.骨筋丸片(《卫生部药品标准中药成方制剂 第十三册》）

药物组成：独活、乳香、没药、白芍、延胡素、三七、木香、制马钱子、郁金、牛膝、秦艽、桂枝、血竭、红花。

功能主治：活血化瘀,舒筋通络，祛风止痛。用于肥大性脊椎炎、颈椎病、跟骨刺、增生性关节炎、大骨节病等。

3.骨刺平片(《卫生部药品标准中药成方制剂 第十一册》）

药物组成：独活、黄精、威灵仙、莱菔子、骨碎补、熟地黄、两面银、制川乌、锁阳、狗脊、枸杞子、鸡血藤。

功能主治：补精壮髓,壮筋健骨，通络止痛。用于骨质增生(包括肥大性腰椎炎、胸椎炎、颈椎综合征、四肢骨节增生）。

4.活血解痛膏(《卫生部药品标准中药成方制剂 第十册》）

药物组成：独活、冰片、丁香油、干姜、甘松、辣椒、生川乌、樟脑。

功能主治：祛风散寒，活血止痛。用于扭伤，挫伤，风湿骨痛，腰背酸痛。

作者：中山市人民医院 主管药师 赖冰妮

审稿专家：中山市人民医院药学部 刘锐锋 主任药师