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左氧氟沙星滴眼液可以充当滴耳液吗?

发布日期:2024-07-02 来源:PSM志愿者 作者:大连市妇女儿童医疗中心 副主任药师 于红

前几日,有患者因为中耳炎来医院就诊,因原有的氧氟沙星滴耳液无货,医生开具了左氧氟沙星滴眼液,引起了窗口药师的疑问。

那么左氧氟沙星滴眼液是否可以充当滴耳液滴耳呢?


左氧氟沙星滴眼液适用于敏感菌感染所致的眼睑炎、睑腺炎、结膜炎、泪囊炎等。


而滴耳液适用于敏感菌引起的外耳道炎、鼓膜炎及中耳炎。

我们虽然已知晓滴眼液和滴耳液的设计目的的差异,但是滴眼液是否可以替代滴耳液使用,接下来我们从制备工艺、浓度、PH、辅料和耳道的生理结构来探讨一下。


制备工艺方面

滴眼液和滴耳液都属于外用制剂,但是滴眼液的生产工艺更为严苛,属于无菌制剂,需要在无菌环境中进行。而滴耳液工艺要求相对没有那么严格。



浓度方面

左氧氟沙星滴眼液的浓度是5ml:24.4mg,而氧氟沙星滴耳液的浓度是5ml:15mg,滴眼液的浓度低于滴耳液的浓度,因此对中耳炎的治疗效果也欠佳。


pH方面

滴眼液pH值为6.0-7.0,滴耳液pH值为4.5-6.0,滴耳液更符合外耳道弱酸性的要求。


辅料方面

滴眼液为防止使用过程中出现的微生物污染和繁殖,一般会加入最低有效剂量的苯扎氯铵作为抑菌剂,而滴耳液的溶剂中有时含有乙醇,其可增强穿透性,促进药物吸收,同时还有杀菌作用,但对局部的刺激性更强。

耳道的生理结构,决定了眼部制剂不完全适用于耳道。因为滴眼液属于水溶性,挥发性较差,虽然能将药物以液体形式带入耳道深部,但可能造成耳道深部液体积存,使耳道深部处于比较潮湿环境,不利于引流。滴耳液一般使用醇作为载体制成,醇可较好挥发,将药液带入耳朵后,不会对局部造成过多刺激,可以充分引流,有利于脓液排出,利于抗菌药物在中耳发挥作用。

因此,左氧氟沙星滴眼液常用于治疗结膜炎,虽然作用比较温和,但不推荐充当滴耳液使用。若有专门滴耳液,推荐使用滴耳液滴耳,治疗中耳炎效果较好。


如果实在没有滴耳液的情况下,

是否可以使用滴眼液替代吗?

滴眼液是可以用来滴耳朵的,因为滴眼液中含有的药物浓度比较低,滴到耳朵里,不会伤害到耳朵。但因为其药物浓度低,所以药效较差。滴眼液由于其较高的工艺要求,一般对黏膜及皮肤无明显的刺激性,滴耳后很少有疼痛、瘙痒等不适症状。但是由于左氧氟沙星滴眼液抗菌作用较滴耳液弱,因此,氧氟沙星滴眼液不宜用于治疗急性中耳炎。


那么滴耳液可以当做滴眼液使用吗?

虽然滴眼液可以替代滴耳液缓解一时之需,但是滴耳液通常是不能用来滴眼睛的,因为滴耳液的浓度相对来说会高一些,用来滴眼睛对眼睛是会有一定的刺激和损伤。此外,二者的pH值可能不太一样,眼部对pH值要求更高。如果pH值太高或者太低,都会造成眼表的不耐受,出现很明显的刺激症状,包括疼痛、眼睛酸涩等表现。

最后,如果耳内出现炎症,建议到医院明确病因后再行治疗,避免自行用药。最安全的做法是在医生的指导下使用专为耳朵设计的药物。同时,保持耳部清洁和干燥,避免用尖锐物品刺激耳朵,也是非常重要的。日常生活中注意耳朵的清洁和健康,推荐定期使用温盐水清洁耳朵,每周一到两次,有助于保持耳朵的卫生,预防感染。




审稿专家:大连市妇女儿童医疗中心 主任药师 崔强

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