炎炎夏日亲水季,又时值悠长暑假,正是盛夏畅游的好时光,每年此时,都是耳疾的频发季。耳鼻喉科会接收较多因游泳而引起的中耳炎等耳疾的病例。不同的耳疾,可能会给患者带来耳痛、耳闷、耳鸣等不适,甚至影响听力,不容忽视,通常医生会开具外用滴耳剂治疗。滴耳,看似极其简单的操作,其实挺有讲究!药师教您滴耳技巧,逐步分解每个细节,轻松给耳朵做“SPA”。
小小耳孔,内有乾坤。如何将药液滴入耳朵,充分发挥作用,简单易懂有诀窍。
首先我们先要知道四个解剖结构:耳廓,耳屏,外耳道,鼓膜(见下图一、二)。耳廓,是大家看到认识的“耳朵”;耳屏,耳朵前方的小凸起;外耳道,耳朵中间的窟窿里面的通道;鼓膜,位于外耳道底,外耳道最里面被鼓膜封闭。
简单来说,我们就是将药液从外耳道的开放端滴入,使药液沿耳道流入耳底充分浸润,到达接触病变部位,发挥药效。
图一
图二
■ 耳的结构:图一是耳的解剖结构。图二是简图(耳廓,耳屏,外耳道,鼓膜。)
1、准备滴耳前:
清洁双手,可用洁净棉签小心清洁外耳,轻轻拭去耳道的分泌物。
2、滴耳剂处理:
根据剂型使用,如滴耳液为混悬液,须按要求临用前摇匀后再使用。用前升温药瓶,只需把药瓶握于掌心捂热片刻,使药液温度接近人体体温后再使用。以避免和减轻因药液温度过低,耳道温度失去均衡,耳道前庭器官受冷刺激导致的眩晕、恶心等。
3、滴耳的体位:
患者宜采取舒适的侧卧位或侧仰头,患耳的外耳道口朝上。
4、滴耳时:
一手牵引耳廓,使弯曲的耳道变直,有助于药液滴入外耳道内。成人向后上方牵引,儿童向后下方牵引。另一手将药液滴进外耳道内。耳浴,应将足量的药液充满耳道内,浸润十分钟左右,尽量保持滴耳体位,并用手轻力揉压耳屏,将外耳道内的气泡排出迫使药液进入,充分与病变部位接触,更好地发挥疗效。
5、滴耳后:
变更体位后,外耳道由滴耳时的直立向变回正常的水平向,会有少量药液从外耳道内流出,擦掉即可。
如需加滴对侧耳,间隔五至十分钟左右。同时使用几种滴耳剂时,可间隔一到两个小时交替滴药,依照上法。
1、滴耳期间,莫让瓶口触碰到耳朵及分泌物等,保持药瓶卫生,药液免受污染。
2、滴耳液不能触及眼睛。开启后,应按说明书要求存放,在一定时间内用完。
3、不要随便互用他人的滴耳剂,防止病菌的传播。
4、游泳时尽量佩戴耳塞避免耳朵进水后感染发炎。
5、勿用尖锐利器掏耳慎防损伤耳内组织引发感染。
6、单侧擤鼻涕且不宜用力过猛,防大压力造成鼓膜穿孔。
滴耳剂的选择与使用,应视不同情况或疾病个体化给药,必须认真仔细阅读药品说明书,严格遵循医嘱用药。用药后出现严重不适,如剧烈烧灼感、长时间疼痛等,建议停药就医,咨询专业医师和药师,切勿盲目乱用。关爱耳朵健康,掌握滴耳技巧,轻松让耳朵畅享药浴SPA!
审稿专家:暨南大学附属广州红十字会医院 药学部 张述耀 主任药师、傅永锦 主任药师