罗匹尼罗为新型多巴胺受体激动剂,作为治疗帕金森病的常用药物,大家在服药期间一定要注意正确的剂量,不能突然停药。
1.关于帕金森病
帕金森病是一种常见的老年神经系统退行性疾病,症状包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓、认知障碍等,病情随着时间加重,给患者家庭和社会造成极大负担。
2.关于罗匹尼罗
盐酸罗匹尼罗作为新型多巴胺受体激动剂,可以进入中枢神经系统,作用于突触后膜上的多巴胺能受体,通过发挥药理学作用,可以改善患者的运动迟缓、肢体的震颤、肌张力增高等临床表现,是治疗帕金森病的常用药之一。
3.罗匹尼罗适应症
本品适用于与左旋多巴联用,治疗原发性帕金森病的症状和体征。
4.罗匹尼罗服用方法
1、口服,可与食物同时服用,以减少恶心的发生。
2、采用剂量递增给药:先从低剂量开始,逐渐增加到治疗量。
(1)第一周:0.25mg/次,每天3次,每天总剂量0.75mg。
(2)第二周:0.5mg/次,每天3次,每天总剂量1.5mg。
(3)第三周:0.75mg/次,每天3次,每天总剂量2.25mg。
(4)第四周:1mg/次,每天3次,每天总剂量3mg。
具体的治疗量,需要医生根据有效性和耐受性进行个体化剂量滴定。
如果需要,4周后每周增加的剂量可以调整为1.5mg/天,直到每天总量为9mg/天。
5.关于肝肾功能损伤患者用药
1、肾功能损伤患者用药:
罗匹尼罗大部分经肝代谢。所以中度肾功能损伤的患者服药时,无需进行剂量调整,严重肾功能损伤患者服用盐酸罗匹尼罗的研究尚未进行。
2、肝功能损伤患者慎用:
因为由肝脏代谢,肝功能损伤患者可能具有较高的血浆水平和较低的清除率,因此这些患者应慎用。
6.关于停药
罗匹尼罗不能突然停药,如需停药,应当在7天内逐渐停药。
前4天给药频率应当由每天3次减少到每天2次;后3天应减少到每天1次,直到完全停用。
7.关于不良反应
罗匹尼罗的常见不良反应包括恶心、呕吐、头痛、眩晕、烦躁不安、失眠等。在治疗初期可能会出现一些副作用,但多数患者可以逐渐适应并消失。如果患者严重不适或持续出现副作用,建议及时咨询医生。
虽然此药物的不良反应内容比较多,但不是所有患者在使用后就会全部出现,所以大家不要有太大的心里压力。
8.关于注意事项
1.服用罗匹尼罗会出现困倦,应避免开车或进行其它危险的活动。
2.注意体位性低血压,应忌突然坐起、躺倒和直立,尤其在长时间保持一定姿势或治疗初期更须注意。
3.合并严重肝肾功能损伤的帕金森病患者要慎用此药。
审稿专家:荆州市中心医院药学部 主任药师 杨远荣 副主任药师 熊建群