注射液

《超药品说明书用药目录（2022年版）》（广东省药学会2022年6月28日发布）增加司美格鲁肽注射液新的适应症：治疗BMI>27 kg/m2合并至少一项肥胖并发症的患者；或者BMI>30kg/m2的单纯性肥胖患者。

片剂

适应症是2型糖尿病的治疗，不可用于减重。

因此，再添新剂型和适应症的司美格鲁肽并没有让减肥这条路变简单。
有研究发现，使用不当，司美格鲁肽反而会让减肥之路变得更加艰辛，甚至会出现反弹和不良反应。

反弹和不良反应

众所周知，司美格鲁肽属于新型长效胰高糖素样肽-1（以下称GLP-1）类似物，不会降低人的基础代谢，主要通过增加饱腹感来降低人的食欲达到减重的目的。

但一旦停止用药，极有可能会反弹。因为人体产生的内源性GLP-1与司美格鲁肽（人造GLP-1）具有一定的差异。前者在餐后释放，持续时间短，会被身体快速代谢掉；相比之下，后者的活性更高（大约是内源性GLP-1的10倍），持续时间更长，让患者在注射后维持更长久的饱腹感。从而达到“吃得少、不易饿”的效果，自然也会更瘦。

但是，注射司美格鲁肽后，身体会在检测到更高水平的“假”GLP-1后，导致合成的内源性GLP-1减少。因此，突然停药后，体内高水平的GLP-1骤然下降，饥饿和食欲会“报复性回归”，导致体重的迅速反弹。

这个结果给司美格鲁肽的“狂热爱好者们”泼了一盆冷水。

另外，有研究发现司美格鲁肽存在胃肠道不良反应，且与胰腺炎、胃轻瘫以及肠梗阻等胃肠道疾病的风险增加有关。