抗体偶联药物

有！“魔法子弹”抗体偶联药物ADC实现“精准投毒”，开启了肿瘤治疗的新篇章。

ADC类药物组成

ADC类药物是将一种单克隆抗体(mAb)的蛋白质与一种载药(如植物毒素、细菌毒素或化学物质)通过连接体结合在一起的药物。

ADC类药物=单克隆抗体+连接体+载药。

单克隆抗体：“导航系统”，用于识别和结合目标肿瘤细胞，将药物带入肿瘤细胞。

连接体：“纽带”，用来连接单克隆抗体和载药。

载药：“子弹”，经导航系统定位进入肿瘤细胞内，从连接体上脱落下来，发挥细胞毒作用，杀灭肿瘤细胞。

ADC类药物作用机制

当ADC类药物进入体内后，与肿瘤细胞表面的特定抗原结合，并将载药释放到癌细胞内，从而杀死癌细胞，主要作用机制分为6步：

1. 经静脉进入血液循环；
2. “导航系统”—单克隆抗体与肿瘤细胞的表面特异抗原结合；
3. ADC 抗原复合物经历细胞内吞作用；
4. 进入肿瘤细胞内；
5. 释放“子弹”—载药；
6. “子弹”杀灭肿瘤细胞，导致细胞凋亡。
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ADC类药物的优势

ADC类药物结合了化疗和靶向治疗的作用机理，因此兼具两种疗法的优势。

1.精准治疗，治疗窗宽，安全优化 ：ADC药物由于单克隆抗体部分可以精准定位至肿瘤部位，与化疗药物相比具有更高的选择性，只攻击癌细胞，减少了对正常细胞的毒害，毒副作用较小，安全性更好，耐受剂量更大，有效剂量更小。

2.克服耐药性，抗肿瘤活性好，适应症广：与抑制肿瘤生长信号通路的传统靶向药物相比，ADC类药物主要通过直接抑制肿瘤细胞有丝分裂、破坏DNA 结构而发挥药效，可以绕过一些常见的药物耐药机制，具有良好的抗肿瘤活性，适应症更广。

ADC类药物的应用

自1910年德国化学家Paul Ehrlich首次提出 ADC的概念以来，已经有100多年了，大部分药品正处于研发阶段，目前全球获批的ADC类药物有15款，其中我国市场获批的ADC药物有6个。ADC药物在乳腺癌、胃癌、尿路上皮癌及血液肿瘤等展现出优异的临床疗效。

据有关数据统计，目前全球共有400余个ADC在研药物，其中有200多个进行临床阶段，将在肿瘤靶向治疗中大放异彩。

小结

抗体偶联药物ADC作为一种新型的生物制剂，“自带导航系统”实现精准卸载“子弹”杀灭肿瘤细胞，提高了疗效和治疗选择性、减少不良反应，还能更好地应对靶向的耐药性问题，在肿瘤治疗方面具有巨大的优势。

相信随着药物研发的不断发展，我国会有更多的 ADC 类药物获批，为更多的肿瘤患者带来治疗的选择与希望。

审稿专家：武汉市江夏区第一人民医院 石琪