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止血,止痛之——炮姜

发布日期:2024-03-08 来源:PSM志愿者 作者:中山市人民医院药学部 副主任药师 李丙添

本品为姜科植物姜的干燥根茎。经炮制加工制成。取干姜,用砂烫至鼓起,表面棕褐色。全国大部分地区均可炮制加工。以表面鼓起、棕褐色、内部棕黄、质疏松者为佳。


【性状特征】

本品呈不规则膨胀的块状,具指状分枝。表面棕黑色或棕褐色。质轻泡,断面边缘处显棕黑色,中心棕黄色,细颗粒性,维管束散在。气香、特异,味微辛、辣。


【性味与归经】辛、热。归脾、胃、肾经。


【功能与主治】温经止血,温中止痛。用于阳虚失血,吐衄崩漏,脾胃虚寒,腹痛吐泻。


【效用分析】炮姜性热,主入脾经,能温经止血,适用于脾阳不足,脾不统血证。脾阳不足,脾气亦虚,统摄无权,血上溢则为吐衄,下行则为便血、崩漏,本品皆可用之,“最为止血要药”。

炮姜性热,长于走中焦,振奋脾阳,温中散寒,适用于中焦虚寒所致的腹痛喜温,呕吐泻痢,口淡不渴,舌淡苔白,脉沉迟等。


【配伍应用】炮姜配蒲黄 炮姜辛热,长于温经止血;蒲黄收敛止血,兼能行血。两药配伍,温经止血作用增强,且无止血留瘀之虞,适用脾胃虚寒,失于固摄之吐血、便血。


【鉴别应用】炮姜、干姜与生姜 三者同出一物,均能温中散寒,用于中焦寒证之腹痛吐泻。然炮姜其辛燥之性较干姜弱,温里之力不如干姜迅猛,但作用缓和持久,尤长于温经止血,多用于虚寒性出血。干姜长于温中散寒,尤为外寒内侵或脾胃虚寒之脘腹冷痛的要药;又能回阳通脉,温肺化饮,用于亡阳证及寒饮喘咳。生姜长于解表散寒,温肺止咳,多用于风寒感冒,肺寒咳嗽之轻证;又长于温中止呕,素有“呕家圣药”之称,大凡呕吐皆可用之,尤宜于胃寒呕吐;又能解鱼蟹中度。

炮姜与艾叶 二药均能温经止血,散寒止痛,用于虚寒性出血及寒凝诸痛证。然炮姜主要作用于中焦,多用于内科吐血便血,中寒腹痛、吐泻;艾叶主要作用于下焦,多用于妇科崩漏,经寒不调,少腹冷痛,宫寒不孕。


【成药例证】

1、固本益肠片

药物组成:党参、黄芪、补骨脂、白术、山药、炮姜、当归、白芍。

功能与主治:健脾温肾,涩肠止泻。用于脾肾阳虚所致的泄泻,症见腹痛绵绵、大便清稀或有黏液及黏液血便、食少腹胀、腰酸乏力、形寒肢冷、舌淡苔白、脉虚;慢性肠炎见上述证候者


2、小儿暖脐膏

药物组成:橘核、小茴香、官桂、炮姜、白胡椒、川楝子、吴茱萸、荔枝核、麝香。

功能与主治:散寒止痛。用于小儿胎寒,肚腹疼痛,积聚痞块,疝气偏坠,虚寒泻痢,胃寒腹胀。



审稿专家:中山市人民医院药学部 刘锐锋 主任药师

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