年节各种聚餐多了起来，席间难免要喝酒助兴。朋友，你做好准备了没？

这有份完整的饮酒攻略请查收。

喝酒这件小事

喝酒这个行为毋庸置疑是伤身的，无论酒的品 类，无论酒的剂量，无论我们酒量大小。要探究其缘由，须看酒精在我们体内的代谢过程。

酒精也叫乙醇，喝酒5-10分钟后到达战场。人体消灭它，主要看两大军团的实力。它们分别是乙醇脱氢酶、乙醛脱氢酶。所以我们的酒量取决于体内这两种酶的含量。一旦饮酒过量，超过这两种酶分解的极限，就会发生醉酒的情况。

哪些人不宜喝酒

“喝酒不开车，开车不喝酒”，除了开车、工作等事件要求我们不能喝酒外。

患这些病，我们也不宜饮酒。

1、肝炎病患者。 由于肝的实质性损害，酒精代谢所需要的各种酶的活性和分泌量降低，影响肝脏对酒精的解毒能力，喝酒可能会导致患者病情加重。

2、胃肠疾病患者。酒精会造成胃粘膜的损伤，引起上腹饱胀、反酸、嗳气等症状，可能会导致原有的胃肠疾病加重，如胃溃疡、胃炎、肠炎等。

3、糖尿病患者。喝酒通常会打乱糖尿病患者的正常饮食和用药，从而导致血糖出现波动和失控的现象，影响患者身体的健康。

4、高血压患者。酒精会扩张血管，导致身体血压下降，但第二日及后两日人体血压会反升。饮酒时一定要注意监测血压。

5、痛风或高尿酸血症患者。酒类中啤酒属高嘌呤饮食，增加尿酸来源。另外酒精会通过影响肝脏代谢增加尿酸含量，通过肾脏减少尿酸排泄，从而诱发痛风。

服用这些药物不宜喝酒

某些抗菌药物 ---双硫仑反应

这些抗菌药物会抑制乙醛脱氢酶，使饮酒者体内乙醛蓄积产生双硫仑反应（即甲醛中毒）。主要包括两类，头孢菌素类（大多带头孢两字，如头孢曲松、头孢哌酮 、拉氧头孢 、头孢噻肟等）和硝基咪唑类（如甲硝唑等；奥硝唑虽然理论上不会发生双硫仑反应，但仍有报道皮疹、呼吸困难、休克等症状）。

这些药物需服药前3天以及用药后7天内禁止饮酒，禁止服用含酒精的食物或药物，静脉输注这类药物者尤甚。 如白酒、黄酒、啤酒、酒芯巧克力、藿香正气水、用酒精进行皮肤消毒或擦洗降温等，尤其心血管疾病、肝功能异常(包括脂肪肝)、肾功能不全、年老体弱的患者更应注意。

中成药

说明书中明确规定需要忌酒的药物有：感冒清热颗粒、银翘解毒软胶囊、西黄胶囊、急支糖浆、乌灵胶囊、舒肤止痒酊、马应龙痔麝香疮膏、通宣理肺丸、热炎宁颗粒、清开灵颗粒等等。

解热镇痛类药物

主要用于退烧、止痛。如阿司匹林、洛索洛芬、洛芬待因。因为这类药物和酒精都会对胃肠黏膜产生刺激，如果共同服用有可能会导致胃黏膜损伤，加重病情，甚至会引起胃出血。其中酒精与对乙酰氨基酚合用，可增加肝脏毒性。

神经类药物

镇静助眠类：如艾司唑仑、阿普唑仑等。酒精和镇静助眠类的药物都会对神经产生抑制，有可能会导致神经功能损伤严重，甚至可能会导致死亡。

抗抑郁剂：如阿米替林等，增加中枢抑制作用。

抗精神病药：如氯丙嗪、利培酮。

抗癫痫药物：酒精会加速此类药物在肝脏的代谢，降低血药浓度，药物失效。

抗过敏、晕车药：如酮替芬、苯海拉明等，会加强中枢抑制作用。

心血管药物

与消心痛、硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝苯地平等合用，冠脉扩张作用增强，使皮肤充血、恶心、呕吐、头痛等不良反应加剧，增加一过性低血压发生机率。

糖尿病药物

胰岛素、磺酰脲类降糖药与乙醇同用，可加强降血糖作用，甚至导致低血糖昏迷或不可逆性神经系统病变。所以糖尿病患者饮酒后不可立即入睡，需度过它的低血糖时间段。

单胺氧化酶抑制剂

服用单胺氧化酶抑制剂如呋喃唑酮、吗氯贝胺，利奈唑胺，不宜进食含乳酪丰富、贮存过久或发酵过的含酪胺食品，例如酒类中主要是啤酒、葡萄酒等，否则易引起或加重血压升高，甚至造成高血压危象和脑出血。对上述高酪胺食品，不仅在服药期间忌食，而且在停药两周后仍应注意，以防不良反应的发生。

酒前tips

1.事先练酒量——大可不必

有人认为酒量三分靠天生，七分靠锻炼，越练越能喝，但这个观点是不可取的。酒量取决于体内的代谢酶的多少，“锻炼式”喝酒其实就是反复让身体多次酒精中毒，不能增加酶的数量，只是让身体慢慢地适应了这种状态，降低了身体对我们本身的示警。

2.喝酒前先吃点东西

食物：蛋白质类或碳水化合物，如牛奶、酸奶、主食（馒头、小米粥）、糖水。

胃黏膜保护药物（效果有限）：如铝碳酸镁、秘剂、硫糖铝等。但也只有一两分功效。

酒间tips

喝酒全程都不宜再饮用碳酸饮料，如可乐、气泡水等。因其会加快体内酒精扩散，加快醉酒速度，并直接增加胃溃疡风险。

酒后tips

1.不宜立即洗澡

喝酒后会导致血管扩张，一段时间内血压降低，立即洗澡可能出现低血压， 晕倒等情况。

2.不宜立即睡觉

睡觉后代谢减慢，会导致酒精在胃和肝脏堆积，对胃和肝脏损伤加重。胃中食物还可能反流到食道或呼吸道，会产生对应危险。尤其醉酒后呕吐者，可以抬高头部，并把头部偏向一侧，尽量采取侧卧位睡觉。

3.酒后第二天的饮食

建议清淡、易消化，可多食用新鲜蔬菜和水果。还可以多喝糖水和蜂蜜 水。

解酒tips

1.酒后慎服各类解酒药物

目前还未有增加体内代谢酶的药物。很多口服药物起不到想象中的疗效，且“是药三分毒”，它还会增加身体代谢负担。

2.可以喝糖水缓解不适

当醉酒较轻、有意识时，可通过喝糖水（特别是浓糖水或高渗葡萄糖）来缓解不适，轻微解酒。糖水可以补充代谢消耗的水分，轻微稀释酒精浓度，轻微加速肾脏排泄。还可以补充能量。此外，还可以喝蜂蜜水、温开水、果汁等。

3.医院就医

当醉酒后出现呼之不应、大量呕吐、呕血等情况，应及时就医。

作者：武汉市中心医院 主管药师 冯梦琳