随着智能电子产品使用率增加,近视发病率也急剧上升,我国流行病学调查显示,中小学生近视率逐年上升,并呈现低龄化、高度化趋势,儿童青少年近视率约53.6%,高三学生高度近视率高达20%。

相比于低中度近视,高度近视因眼轴过度延长、屈光度数不断增长,大大增加进展为病理性改变的风险。病理性近视引起的视网膜病变已经成为中国不可逆性致盲性眼病的首要病因。对于这类人群,我们应该如何及时干预,控制近视进展速度呢？

高度近视的分类与定义

1.单纯性高度近视

近视600度及以上,眼底无异常改变,成年后渐趋稳定,不伴有导致视觉损害的眼底病变佳矫正后视力正常或接近正常。

2.病理性近视

近视600度及以上,成年后近视度数仍不断增加,伴有导致视觉损害的眼底病变及其他致盲性眼病,导致最佳矫正视力下降甚至失明。

高度近视危害知多少

近视“防”“控”很重要

针对有高度近视家族史和遗传风险的人群,应早期开展基因遗传筛查,实现高度近视预防关口前移、临床早筛早诊,降低高度近视发病率。

高度近视是一个渐进发展的过程,根据各阶段特征,采取及时、适宜的防控干预手段,推迟近视发病年龄,控制近视速度,加强管理,实现最大程度降低病理性高度近视发生率、减少病理性高度近视引起的不可逆性视功能损害。

近视前期

针对尚未发生近视的儿童青少年,应注意:

1.定期监测儿童远视,推迟儿童出现近视年龄。

2.当近视度数增长过快时,应提高警惕,前往规范医疗机构检查。

3.重点关注具有高度近视家族史儿童的视力状态,评估高度近视风险,提前预防。

低中度近视期

针对已近视,但未发展为高度近视的人群,应注意:

1.近视年龄越小风险越大

2.定期检查视力状态

3.合理定制配镜

4.进行物理干预

高度近视期

针对高度近视者,重点注意:

1.良好的用眼习惯

减轻压力,减少重体力劳动及剧烈运动

2.检查视力状态

建议每6个月检查1次,严密监测眼轴或屈光度

3.进行遗传筛查

开展基因遗传检测,防止延误其他眼病治疗期

4.临床干预

对于眼底病变明显可考虑巩膜加固治疗

四

六个护眼小技巧

1.保持良好的用眼习惯

2.端正坐姿避免眼部不适

3.防蓝光,注意保护视网膜

4.坚持长期户外活动

5.保持健康饮食习惯

6.坚持做眼保健操

审稿专家：简阳市人民医院 郑高峰