药品分类：糖尿病用药

阿格列汀是二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂，可减慢胰高血糖素样肽-1（GLP-1）和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）的灭活，由此增加这些激素的血浓度，并以葡萄糖依赖性方式降低2型糖尿病患者的空腹和餐后血糖。

本药可用于哪些疾病？

☆ 本品适用于治疗2型糖尿病。

单药治疗：本品作为饮食控制和运动的辅助治疗，用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。

与盐酸二甲双胍联合使用：当单独使用盐酸二甲双胍仍不能有效控制血糖时，本品可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善2型糖尿病患者的血糖控制。

如何使用本药？

☆ 口服给药。推荐剂量为25mg，每日一次。可与食物同时或分开服用

服用本药有哪些注意事项？

☆ 已有服用本药发生急性胰腺炎的上市后报道。如果怀疑发生急性胰腺炎，立即停用。

☆ 已有服用本药发生严重过敏反应的上市后报道，包括过敏反应、血管性水肿和严重皮肤不良反应（包括Stevens-Johnson综合征）。如果怀疑发生严重过敏反应，立即停用。

☆ 已有服用本药发生致死和非致死性肝功能衰竭的上市后报道，部分报道所含信息不充分，无法确定可能的发生原因。因此，在开治疗前推荐评估患者的肝功能谱。如果出现具有临床意义的肝酶升高和肝功能检查异常，应立即停用。

☆ 与其他已知可能引起低血糖的药物合并应用，可能需要降低胰岛素或胰岛素促泌剂的剂量，以使低血糖的发生风险最小化。

☆ 由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定，故本药不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。

本药的常见副作用有哪些？

☆ 常见不良反应为：鼻咽炎、头痛、上呼吸道感染。

☆ 严重不良反应为：胰腺炎、心力衰竭、过敏反应、严重和致残性关节痛、大疱性类天疱疮。

特殊人群可以服用本药吗？

☆ 孕妇：除明确必须用本药外，不应在妊娠期使用。

☆ 哺乳期妇女：目前尚无本药存在于人乳中、对母乳喂养婴儿或对乳汁分泌的影响的信息。

☆ 儿童：未进行该项研究且无可靠参考文献。

☆ 老年患者：不需要根据年龄对本药进行剂量调整。

☆ 肾损害患者：①轻度肾功能受损(CrCl≥60至<90mL/min)患者不推荐进行剂量调整。

①中度肾功能受损(CrCl≥30至<60mL/min)患者的推荐剂量为12.5mg，每日一次。

②重度肾功能受损(CrCl≥15和<30mL/min)和终末期肾功能衰竭(CrCl<15mL/min 或需要透析)患者的推荐剂量为6.25mg，每日一次。

☆ 肝损害患者：中度肝功能不全(Child-Pugh分级 B)患者的阿格列汀总暴露量约降低10%，峰暴露量约降低8%，该降低程度不具有临床意义。尚未在重度肝功能受损患者(Child-Pugh分级 C)中对本品进行研究。肝病患者应慎重使本品。

如何才能获得本药？

☆ 本药为处方药，需要凭处方到医院药房或有资格销售处方药的药店获得。

如何保存本药？

☆ 密封，不超过25℃保存。

审稿专家：广东药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理主任