药物引起的不良反应有很多种，大家会关注药物导致的过敏、药物诱发的出血，但很少关注药物导致的跌倒。

实际上，药物是引起患者尤其是老年患者跌倒的重要可调节因素，可以通过提前告知风险，加强患者用药教育，采取积极预防措施，降低跌倒带来的严重伤害。服用以下药物的患者需要重视。

降压药

患者在服用降压药物的过程中，血压下降的同时常常伴随着头晕目眩、乏力、视力模糊、肌无力、平衡困难、晕厥和短暂意识丧失等中枢神经系统症状，同时降压药也有可能诱发体位性低血压，降压药中的利尿药会增加病人入厕次数，都是导致患者跌倒的危险因素。

降糖药

降糖药物中的注射用胰岛素和磺脲类如格列本脲、格列吡嗪、格列齐特等容易出现低血糖风险，且所有降糖药均可能导致不同程度的头晕、共济失调，使服药者跌倒风险增加，使用时应当注意预防低血糖，发生头晕时注意安全、预防跌倒。

抗组胺药

抗组胺药物是用于治疗过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹、过敏性咳嗽、过敏性哮喘的常用药物，一些含抗组胺药物的复方制剂也常用于缓解感冒带来的流涕鼻塞症状。常见药物包括扑尔敏、西替利嗪、氯雷他定等，因为存在中枢抑制效应，会不同程度的导致镇静、嗜睡、困倦、乏力、缺乏协调和颤抖等，用药期间不能开车、高空作业及操作精密仪器，同时也要小心因为中枢抑制效应导致的跌倒风险。

镇静催眠药

有研究发现，患者通过服用镇静催眠药物来改善睡眠的同时增加了跌倒的发生率。镇静催眠药尤其是苯二氮卓类药物如艾司唑仑、阿普唑仑等会导致嗜睡、头晕、认知受损和反应慢，从而引起跌倒。在使用这类药物前，患者应该充分了解服用可能导致跌倒的可能性，通过服药后安静卧床规避相应风险。

抗抑郁、抗精神病、抗癫痫药

这几类药物在服用过程中可能产生锥体外反应，常发生于婴幼儿和年老体弱者，表现为肌张力障碍和运动障碍，增加患者跌倒、噎食等危险事件发生风险。在锥体外系反应尚未缓解时要注意加强对用药者的保护措施，防止患者在行动时摔倒、摔伤或坠落。

跌倒是药物常见但总是被忽视的不良反应。患者尤其是老年患者跌倒轻则导致软组织损伤，重者可能导致骨折及长期卧床。了解容易导致跌倒的药物，提前干预能够有效地减少跌倒带来的伤害。