医院体检后发现居然有甲状腺结节，同时发现身边的人或多或少都有点甲状腺问题，而且其中不乏皆为年轻人，所以甲状腺相关疾病的患病率是越来越高了，也越来越年轻化了吗？

随后即衍生一些思考: 是不是因为现在工作、生活压力太大了，又爱熬夜导致的？“熬夜熬的是甲状腺的寿命”这种说法是真的吗？作为一位惜命的年轻人，到底该怎么办？比如，早点睡？少吃加碘盐？

别急，下文将为你答疑解惑。

什么是甲状腺

甲状腺紧邻喉下方，包绕气管前外侧部，大小及形状和蝴蝶类似。因像古代的盔甲，所以取名为甲状腺，它所分泌的甲状腺激素，对调节身体生长发育、促进机体新陈代谢、维持全身各个脏器的功能具有重要作用。

甲状腺容易出现常见疾病

甲亢与甲减：甲亢最常见的病因是Graves病（一种自身免疫性疾病，约占60-80%）。甲亢时往往有怕热、多汗、心慌手抖、容易激动、体重减轻、大便次数增加等临床表现。甲亢相反，甲减则表现为怕冷、乏力、嗜睡、体重增加、便秘、皮肤干燥、容易脱发等。

甲状腺结节：甲状腺结节相当常见。有超声研究发现约20%-76%的女性存在至少1个甲状腺结节，而且随着年龄增长而增加，女性患病率高于男性。发生甲状腺结节的高危因素包括肥胖、吸烟、饮酒等。绝大多数的甲状腺结节为良性，恶性的概率估计远低于5%。

甲状腺癌：甲状腺癌的高危因素包括家族史、年龄（儿童高于成人）、性别（男性高于女性）及甲状腺照射等。

甲状腺疾病患病是否升高和年轻化

事实上，国际上并没有针对一般人群的甲状腺癌筛查的指南，通常仅建议对有上述高危因素的人群进行筛查。而我们所感知到身边甲状腺结节（癌）的患病率在“升高”，更多应归因于我们普通人群体检、超声普及率的提高，导致原本就存在的甲状腺结节（癌）被检出率在“增加”。

自行查体甲状腺是不提倡的。对于<2cm的结节，查体的检出率很低。自检只会增加焦虑和不必要的检查。

碘和甲状腺健康

大家都知道碘和甲状腺有点关系，但是否限碘饮食就能保证甲状腺的健康？实际上，我国是碘缺乏最严重的国家之一。

加碘盐是我们日常所需碘的主要来源，我们每天一般的饮食都不会超过摄入碘的安全上限。目前尚无充分证据证明碘摄入过多（超过正常推荐量）和甲状腺结节（癌）、自身免疫性甲状腺炎（桥本等）、TPO抗体阳性等存在明确的因果关系。因此，绝大多数的甲状腺疾病患者（如甲状腺结节、桥本甲状腺炎）都不需要限碘饮食，并不需要改用无碘盐，只要正常、均衡碘摄入即可。

生活作息、锻炼和甲状腺

多种甲状腺疾病如Graves甲亢、桥本甲状腺炎等都是遗传易感基础上的自身免疫性疾病。应激状态下如熬夜、工作紧张、不幸的生活经历等能影响机体的免疫调节功能，促进炎症反应，产生各种炎症因子，加重甚至诱发上述疾病的发生。例如有研究显示，多数Graves甲亢患者在确诊前的1年内，通常经历过重大应激事件。

然而规律、适量的运动可以降低炎症的基线水平，还有助于减少肥胖的发生，伴有较低的炎症因子及CRP浓度。因此，规律的运动有助于预防和改善上述甲状腺疾病。

甲状腺功能异常的患者通常伴有骨质异常，而规律的负重运动有助于减少骨量流失，对骨骼健康有帮助。当然甲亢患者在甲状腺功能恢复正常之前（即治疗早期）不建议激烈的运动。因此，合理的作息时间、充足的睡眠、规律的运动有利于甲状腺健康。

审稿专家：广东药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理主任