手足皲裂是手足部的皮肤干燥、粗糙，继而出现裂口的一种病证。多发生于冬季，常见于成年人及体力劳动者。因手足肌肤发生枯裂、疼痛,常影响生产劳动。

此病既可为原发症状,也可能是其他疾病的继发损害，如慢性湿疹、慢性接触性皮炎、手癣、足癣、掌跖角化病、鱼鳞病等。本病与职业有明显关系，长期受摩擦等机械刺激，接触有机溶剂、各种粉尘等皆易发生。

临床上常根据客观症状及主观症状将手足皲裂分成 3 个阶段。

01、一度：皮肤干燥，龟裂，深度在表皮，无出血，疼痛。

02、二度：皮肤比较干燥，裂隙深达真皮，有轻微的疼痛感。

03、三度：皮肤非常干燥，裂隙深入真皮及皮下组织，常有出血和疼痛。

手足皲裂的治疗

1、本病的发生与外界环境有很大关系，因此首先药避免再次刺激患处。如减少冷水洗手的次数；从事室外工作时，对手足部位做好保暖措施；从事家务劳动时或者接触各种酸，碱及其他有机溶剂的工作时，戴好防护手套或者防护鞋。

2、其此可根据局部皮肤粗糙、干燥等表现，给予软化皮肤药物缓解症状的。如可使用10％～20％尿素软膏、0.1％～0.25％维A酸软膏均能起到良好效果。硬膏类产品如肤疾宁对三度皲裂也有较好疗效

如使用维A酸乳膏，有如下的注意事项需要注意：

• 日光可加重维A酸对皮肤的刺激，导致维 A 酸分解，动物实验提示维 A 酸可增强紫外线致癌能力，所以本品最宜在晚间及睡前应用，治疗过程应避免日晒，或采用遮光措施。
• 维A酸不宜大面积应用，日用量不应超过 20 g。
• 因维A酸有引起严重刺激和脱屑的可能，开始可采取隔天用药或每3 天用药 1 次的治疗方案：最好先采用浓度低的制剂，待耐受后再改用较高浓度的制剂。

3、另外，10%硝酸银溶液涂在裂口内，可形成保护膜而防止继发感染。

手足皲裂日常护理要点

01

在冬季，在饮食上应注意多喝水，多吃富含维生素A的蔬菜，如菠菜，红薯、胡萝卜等水果也要多吃。

02

在日常生活中，应注意保暖，减少冷水洗手的次数，少用碱性强的肥皂、药皂洗手，洗完手足后养成涂抹外用护肤品的习惯。

03

如果工作中会经常接触矿物油类、水泥、石灰等，下班后要及时洗净手足，用干毛巾擦干后再搽些油脂以润滑皮肤。

04

皲裂的部位可在睡觉前先用温水浸泡局部15分钟，擦干后在患处搽护肤霜后用手轻轻揉搓患处，协助药物吸收。最后，用塑料薄膜封包8~12小时，晨起拆除。

05

原来患有手癣、足癣、鱼鳞病等皮肤病者，要尽早进行治疗。

审稿专家：广东省药学会 广州市医科大学附属第一医院 魏理