秋水仙碱为治疗和预防痛风急性发作的有效药物，临床应用广泛。很多痛风的老患者在家中常备上几盒，痛风一发作，立马吃上几片，不见效就再加几片……

注意！注意！你的经验可能过时了。

你说药品说明书上写的清清楚楚“急性期成人每 1-2 小时服 0.5-1 mg（1-2片），直至关节症状缓解，或出现腹泻或呕吐，达到治疗量一般为3-5mg（6-10片），24小时内不宜超过 6mg（12片）”，按照说明书吃还能有错？

实际上，美国、欧洲和中国痛风相关治疗指南和专家共识早在2016年开始就先后作了调整，均建议痛风急性发作期使用小剂量秋水仙碱治疗方案。

我国的小剂量是指首次1mg（2片），1小时后再服0.5mg（1片），12h后再按照每次0.5mg，每日1-3次口服，肾功能损害患者和老年患者还需要进一步减量使用。

换句话说秋水仙碱每天的推荐剂量由原来的每天6-10片变成了现在的每天1-3片。

专家做出这样的调整建议基于三点原因：

• 循证证据表明，大剂量的秋水仙碱并不会增加疗效。

• 秋水仙碱不良反应随剂量增加而增加，常见有恶心、呕吐、腹泻、腹痛高等胃肠道反应，还有肝功能异常、肾脏损害、血液系统的骨髓抑制等。小剂量使用时以上不良发应可以明显减少。

• 秋水仙碱片剂口服吸收迅速，容易引起中毒，发病隐匿且表现多样，可能仅表现为胃肠功能紊乱，也可能在1周内出现多器官功能损伤，甚至死亡。而且秋水仙碱中毒没有特效解毒剂。

说到这里，大家应该清楚了，秋水仙碱不能再按照说明书上的老方法用了，应该遵医嘱按照现在临床上采取的小剂量服用方法，每天1-3片，但具体服用剂量因结合自身情况综合考虑。当出现临床难以解释的器官功能损伤时，要警惕秋水仙碱中毒，及时就医。