健康知识

“补钙”是所有养生常识中最被人所熟知的，很多人都知道要补钙，但是到底该怎么做到科学补钙呢？钙在人体生长发育过程中，有着极为重要的作用，可维持人体神经、骨骼、肌肉等正常功能，对促进机体骨骼发育，预防身材矮小、佝偻病、骨质疏松等重要作用。

因此，小编特地收集了一些关于

补钙的知识，来为大家进行解疑答惑

咱们不仅要补钙，也要补的健康科学

1.为什么要补钙？

一般情况下，机体不可直接合成钙物质，只能通过外界摄入。日常可从饮食中，摄取机体所需的钙质。根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》的标准，我国居民婴幼儿每日需摄入600mg钙，青少年每日需摄入1000mg钙。成人每日需摄入800mg的钙。老年人因钙流失严重也需每日摄入1000mg的钙。孕期哺乳期的妇女更是需要1200mg的钙摄入量。在日常饮食生活中远远满足不了钙的需求。因此我们需要注意补钙！

2.不同人群缺钙的危害

☆小儿缺钙常表现为多汗，还会引起精神的烦躁，对周围环境不感兴趣，可能会感觉到夜惊、夜间突然惊醒、啼哭不止，还可能会出现肋串珠、肋骨增生等情况。

☆ 成年人缺钙会表现为经常性的倦怠、乏力、腿部肌肉抽筋、腰背部酸痛、易过敏、易感冒等症状。

☆ 老年人缺钙会表现为脚后跟痛，以及腰椎、颈椎疼痛、牙齿松动，严重者还会发展为骨质疏松。

☆ 孕妇缺钙出现腿抽筋、双腿麻木、双腿无力等不适现象的发生，严重的话还会引发妊娠高血压综合征、产后骨质疏松症的症状。同时也会导致胎儿发育迟缓，个头矮小、抵抗力差和佝偻病等疾病的发生。

3.怎样才是科学补钙？

既然缺钙了，那我们怎样补钙呢？俗话说“药补不如食补”，补充钙质最好的方式，就是多食用一些富含钙质的食物。奶制品、豆制品、深绿色的蔬菜、海产品以及一些坚果等都是含钙量较多的食物（详见下图：《中国食物成分表》（部分））。

当然仅食用含钙量高的食物不一定能吸收得了，还需要多晒晒太阳以及适当的运动帮助钙的吸收。且食补明显不能满足婴儿、发育中的青少年、孕妇及老年人等特殊人群的钙摄入量。当食补不能满足人体对钙的需求时，我们就需要选择适当药物来补充人体缺乏的钙量。

4.市面常见钙剂种类及特点

现如今，市面上主要有无机钙、有机钙、活性钙以及新型钙。

①无机钙包括碳酸钙、碳酸氢钙、氯化钙、氢氧化钙等。优点是含钙量高，价格便宜。但吸收率低，对胃肠道刺激性大；适合健康成人服用。

②有机钙包括葡萄糖酸钙、乳酸钙、醋酸钙、枸橼酸钙等，溶解性较好，对胃肠道刺激小。但含钙量低，适用胃酸缺乏的患者及老年人服用。

③活性钙主要成分为氧化钙、氢氧化钙及少量碳酸钙：此类钙剂含钙量高，水溶性低，对胃肠道刺激性大，含有重金属，一般不建议服用。

④新型钙包括氨基酸钙、L-苏糖酸钙、酪蛋白钙等，此类钙剂溶解度高，吸收好，不刺激胃肠道。但价格高，适合各类人群服用。

5.临床常用钙剂选择

临床选择钙剂时，应结合人群特点及所合并的疾病：

①胃酸缺乏着基本不吸收无机钙，老年人常胃酸分泌减少，因此建议年龄大于65周岁的老年人、胃酸缺乏着选择有机钙，如枸橼酸钙等。

②甲状旁腺机能减退和慢性肾肝功能衰竭患者，常合并有高磷血症，不能选择含有磷的钙剂，如磷酸氢钙。应选择碳酸钙、枸橼酸钙等既能补钙，又能做为磷结合剂，降低血磷浓度。

③糖尿病患者，因血糖浓度高，血糖不稳定。因此禁用葡萄糖酸钙等含糖钙剂。

④高血压患者和心功能不全患者，醋酸钙易导致血压升高，因此不建议使用。

⑤泌尿系统结石患者，因血钙浓度上升，会增加尿路草酸钙结晶、结石形成风险。因此建议选择枸橼酸钙，枸橼酸钙可结合置换草酸钙、游离钙和磷酸钙，从而形成易溶于水的络合物，抑制结石形成。

⑥柠檬酸钙增加肠道铝的吸收，因此服铝剂着禁用柠檬酸钙。

6.适当补充维生素D

维生素D及其代谢物的主要生理作用是促进钙和磷在肠道中吸收,并抑制甲状旁腺素释放,维持血钙和磷水平正常,进而保证骨骼健康和神经肌肉功能正常。人体维生素D主要来源于表皮中的7-脱氢胆固醇,在表皮经阳光中的紫外线照射后转变为有活性的维生素D3；膳食中以深海鱼类和动物肝脏等维生素D含量较为丰富。

由于部分基础疾病患者及老年人因维生素D的吸收和合成能力下降明显,仅日常的光照及膳食的一般补充方式已无法满足自身的需要,需添加维生素D膳食营养补充剂预防及干预维生素D缺乏及不足引起的缺钙。

7.药师建议

1、科学补钙有禁忌，不可盲目补钙

①高钙血症、高钙尿症、含钙肾结石或有肾结石病史患者禁用。

②对某类钙剂过敏者禁用某类钙剂。

③心、肾功能不全者慎用。

④过敏体质者慎用。

2、科学补钙需适量，不宜大量补钙

过量补钙会引起血钙过高、伤肾及伤胃，早期可表现为便秘、嗜睡、持续疼痛、食欲缺乏、口腔金属味。严重者可诱发高钙血症、免疫系统紊乱等。

因此，个体是否需要服用钙剂或联合维生素D进行补钙需要经过医生评估，选择何种钙剂也应咨询专业医师或药师。

审稿专家：荆州市中心医院 杨远荣，李华荣