前几天看到这则新闻，不禁感慨，新闻中的“以毒攻毒”不但没成为现实，反而耽误了女孩治疗的时机。夏天也是毒蛇频繁出没的季节，那如果真的有朝一日被蛇了，我们能做的科学方法有哪些呢？

首先我们来了解被蛇咬伤后会出现哪些局部症状？

被无毒蛇咬伤

咬伤部位可见两排细锯齿状浅小牙痕，伴少许疼痛和出血，数分钟后症状可减轻或消失。

被毒蛇咬伤

局部会留下两颗较大毒牙咬痕。如果被神经毒类毒蛇咬伤初期仅有轻微的痛、肿和麻痒感，牙痕小且不渗液；被血液毒类毒蛇咬伤局部出现明显的肿胀、疼痛，伤口出血，严重者流血不止；而被细胞毒类毒蛇咬伤可能会出现局部剧痛、红肿、水泡和皮肤、软组织的坏死。

被蛇咬伤后的全身表现又是如何？

被无毒蛇咬伤会有轻度头晕、恶心、心悸、乏力等，或出现全身过敏症状。

血液毒素中毒：皮下出血、瘀斑，鼻腔、牙龈等各部位出血，甚至急性肾衰竭、休克。

神经毒素中毒：四肢无力、吞咽困难、昏迷等，甚至自主呼吸停止和心跳骤停。

细胞毒素中毒：患肢肿胀，坏死严重者可使患肢残疾，可出现多脏器功能障碍综合征。

既然知道了被蛇咬后会出现上述症状，那有哪些措施是能使我们宝贵的生命得到保护呢？

1、自我救助

1、脱离。首先，人们在被毒蛇咬伤后需尽量保持冷静，第一时间拨打120急救电话，并立即远离被蛇咬的地方。

2、认蛇。尽量记住毒蛇的特征，例如蛇头、蛇体颜色等，有条件者可以拍照以便医生认蛇。避免慌张激动、剧烈运动等，以免诱发毒素的迅速扩散。

3、解压。受伤的肢体尽量不要动，有戒指、手镯、手表等饰品应尽快取下，以免因后续的肿胀导致无法取出，加重局部伤害。

4、清洗结扎。对于无法马上就医的患者，要尽快用干净水冲洗被咬伤的患处，或者用流动水对创面进行冲洗，用绷带在被咬部位的近心端位置结扎，结扎时避免太过用力，以防引起肢体的坏死。

2、医院救治

据了解广东广州目前只有4家医院长期储备抗蛇毒血清，他们分别是：

广州军区总医院

暨南大学附属第一医院

广州医科大学第一附属医院

广州中医药大学第一附属医院

医院急救方法通常是注射抗蛇毒血清，因抗蛇毒血清含有特异性抗体，具有中和相应蛇毒的作用。一般蝮蛇咬伤注射抗蝮蛇毒血清6000U；五步蛇咬伤注射抗五步蛇毒血清8000U；银环蛇或眼镜蛇咬伤注射抗银环蛇毒血清10000U或抗眼镜蛇毒血清2000IU，以上剂量约可中和一条相应蛇的排毒量。视病情可酌情增减。通常采用静脉注射，也可作肌内或皮下注射，一次完成。对蛇咬伤者，应同时注射破伤风抗毒素1500IU～3000IU，门诊病人注射抗血清后，需观察至少30分钟方可离开。

为什么注射完抗蛇毒血清后要观察至少30分钟方可离开

因为蛇毒血清有一些不良反应，

我们一起来了解下：

1.过敏休克：可在注射中或注射后数分钟至数十分钟内突然发生。患者突然表现沉郁或烦躁、脸色苍白或潮红、胸闷或气喘、出冷汗、恶心或腹痛、脉搏细速、血压下降、重者神志昏迷虚脱，如不及时抢救可以迅速死亡。轻者注射肾上腺素后即可缓解；重者需输液输氧，使用升压药维持血压，并使用抗过敏药物及肾上腺皮质激素等进行抢救。

2.血清病：主要症状为荨麻疹、发热、淋巴结肿大、局部浮肿，偶有蛋白尿、呕吐、关节痛，注射部位可出现红斑、瘙痒及水肿。一般是在注射后7～14天发病，称为延缓型。也有在注射后2～4天发病，称为加速型。对血清病应对症疗法，可使用钙剂或抗组织胺药物，一般数日至十数日即可痊愈。

所以，被蛇咬伤后应立即拨打120，

并认清蛇的特征或拍照，采取束扎处理伤口，

切忌慌张、乱跑求救。更不能偏信偏方。

审稿专家：广东药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理主任