什么是黄褐斑？

黄褐斑是一种常见的多发生于面部的皮肤色素沉着斑，多见于中青年女性。病程反复，容易复发。该病分布于眼眶附近、额部、眉弓、鼻部、两颊、唇及口周等处。其颜色为淡褐色或黄褐色。

发病原因

病因目前尚不清楚，一般认为与遗传、日晒（紫外线照射）、妊娠、服药和患有慢性肝病、结核、女性生殖系统疾病等导致的内分泌紊乱有关。其中日晒是黄褐斑发病和加重的促发原因。

治疗药物

氢醌乳膏主要成分是对苯二酚，属于抗氧化剂，主要通过抑制络氨酸酶的活性，抑制黑色素细胞代谢过程，而产生可逆性的皮肤褪色。临床外用的浓度为2%，临床常用于治疗黄褐斑、雀斑及炎症后色素沉着斑的治疗。

使用方法

每天早晚洁面后涂抹于色沉处各一次。半小时后可使用保湿类乳霜、面膜、防晒等。一般要搽数周，色素斑才会减轻；如果病变无改善仍应持续用药几周。当斑变颜色恢复至正常肤色时，应渐渐减少用药。用药时如治疗2个月后仍未出现去斑或色素变浅效果，应停用该药或遵医嘱。

注意事项：

本品不良反应可见有烧灼感，偶见有局部过敏反应（如局部接触性皮炎），偶见皮疹等，此种情况应立即停药，并给予治疗。使用前进行过敏性测试，可在无损皮肤涂用24小时，若出现少量红斑，则不必禁用。但若出现瘙痒、水泡及其它炎症反应，请停止使用。

只可用于色沉处，勿涂抹于正常皮肤，用量切不可多，仅在色沉处涂抹薄薄一层即可，每次使用面积不宜过大；不可用于眼部、眼眶色斑及伤口周围的斑变。

因本品具有光敏性，应避免日晒，阳光照射过多会发生雀斑，如果白天不能严格防晒，建议每晚睡前使用一次。初次使用者脸红、发干、脱皮，请用冰水敷脸，一周左右退红。使用本品时请多做补水保湿面膜缓解脸干、脱皮症状。

不恰当的使用氢醌乳膏对皮肤会产生危害，如：可能出现局部皮肤色素永久性脱失，则造成局部永久性白斑，导致皮肤颜色不均匀；还可能出现外源性褐黄病，形成永久性色素沉着，颜色较深，可能比原来色斑更难治疗。

亚洲人使用本品容易返黑形成炎症，实验研究表明本品有致畸性和致癌性（妊娠期、哺乳期女性及12岁以下儿童禁用）。国内禁止护肤品里添加本品，只允许在医生指导下开处方购买使用。天热时放冰箱冷藏保存，乳膏一旦变色，禁止使用。

审稿专家：中部战区总医院主任药师 陈鹰