首页  > 药品安全知识  > 安全用药常识  > 基本常识

止咳“神”药——复方甲氧那明(阿斯美)到底为何方神圣?

发布日期:2023-06-15 来源:PSM志愿者 作者:武汉市第三医院临床药师 方晓玥

复方甲氧那明

咳咳咳~腹肌都快要咳出来了!吃了医生开的“阿斯美”,神了,咳嗽立刻就好了。简直是止咳神药呀!赶紧想办法屯几盒在家里备着。
最近,老百姓将这个强效镇咳药推上了神坛。今天,药师带您深度解析这个“神”药,看看此药到底为何方神圣?使用时又有哪些注意事项呢?

成分解析

“阿斯美”的药品名称是复方甲氧那明胶囊,此药之所以效果好,关键在于“复方”二字,每粒胶囊含有:

盐酸甲氧那明 12.5mg
那可丁 7mg
氨茶碱 25mg
马来酸氯苯那敏 2mg

四种成分就是阿斯美的四大法宝,它们各有所长,组合成方,发挥了强强联合的效果。

一表快速了解阿斯美四大法宝

成分

含量

药理作用

不良反应

盐酸甲氧那明

12.5mg


松弛支气管平滑肌

可导致心脏兴奋、血管和支气管扩张及代谢变化

那可丁

7mg

非中枢性镇咳药

呼吸中枢兴奋

氨茶碱

25mg

抑制支气管痉挛,抑制支气管粘膜肿胀

过量时易出现头痛、恶心和呕吐,以及腹部不适和激动

马来酸氯苯那敏

2mg

抑制过敏反应,从而减轻炎症引起的咳嗽症状

服药后可产生口干、便秘、困倦感、鼻黏膜干燥和痰液变稠

法宝1 盐酸甲氧那明

甲氧那明,四种成分的老大哥,是如何发挥自己的作用的呢?这就得从“炎症”说起,流感期间大家之所以会咳个不停,大都是由于炎症,炎症使得支气管平滑肌收缩、支气管痉挛、气道阻力增加,使原本畅通无阻的气道出现狭窄,从而导致咳喘。要对抗这一过程,必然要使支气管放松,而支气管平滑肌上分布着很多β2受体,如果把这些受体比作“插座”,体内产生的肾上腺素就像配套的插头,二者一旦结合,就起到了松弛支气管平滑肌的作用,缓解咳喘症状。甲氧那明就是科学家们参照“肾上腺素”结构研发出的高仿插头,插上β2受体这个插座就达到了平喘和止咳的效果。

法宝2 那可丁

那可丁,可抑制肺牵张反射引起的咳嗽。1804年从罂粟属植物鸦片中提取得到。对!就是那个制毒植物-罂粟,然而,虽然同样是罂粟植物的提取物,但那可定丁和那些让人闻风丧胆的“海洛因” “鸦片”“吗啡”其实大相径庭。从该药作为镇咳使用一百多年的历史及现有的研究表明,那可丁没有成瘾性!那可丁没有成瘾性!那可丁没有成瘾性!(敲黑板!!!)正是这一绝杀优点,与同样从罂粟植物提取的另一止咳药“可待因”相比,那可丁成为了止咳神药的第二法宝,而可待因却被国家药监局列为了18岁以下青少年儿童禁用药品。正所谓同遮不同柄,同“药”不同命!

虽然那可丁这么优秀,但也不代表它可以随便滥用,本药无祛痰作用,仅对干咳有效,而且过大剂量会有兴奋呼吸的作用,止咳不成,反而会加重咳嗽症状。

名称

类别

成瘾性

作用
时间

适用
范围

注意事项

可待因

中枢依赖性镇咳药

4-6h

干咳

18岁以下青少年儿童禁用

那可丁

外周性镇咳药

4h

干咳

大剂量可能兴奋呼吸,引起支气管痉挛

法宝2 氨茶碱


氨茶碱 属于茶碱类药物

茶碱于1895年首次从咱们随处可见的茶叶中提取,1922年茶碱作为临床治疗哮喘用药被引入,1980年成为治疗哮喘的主要用药。不过咱们日常喝的茶叶中茶碱的含量大致在0.002-0.004%,因此靠喝茶摄取的茶碱是不够治疗咳喘的哟!氨茶碱能抑制支气管痉挛,抑制支气管粘膜肿胀,缓解咳嗽,且使痰易咳出。但氨茶碱是一把双刃剑,而且该药最大的特点是和很多药物产生相互作用,不合理的联合用药、不合理的配伍都可能导致严重的后果。


机制

合用药物

加速机体对氨茶碱的清除

利福平、苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、咖啡因、两性霉素、强的松、异丙肾上腺素

减缓机体对氨茶碱的清除

喹诺酮类药物、大环内酯类药物、林可霉素、氯霉素、氟康唑、美西律、沙丁胺醇、口服避孕药、异烟肼、别嘌醇、西米替丁、地尔硫卓、硝苯地平、维拉帕米等

法宝4 马来酸氯苯那敏

马来酸氯苯那敏即扑尔敏,这个药相信大家应该非常熟悉,现在春暖花开,许多过敏体质的朋友们应该都有常备氯苯那敏。然而一个抗过敏药怎么成了止咳药里的法宝,有没有搞错?答案当然是否定的。当人体组织受到损伤或发生炎症和过敏反应时,会释放大量组胺,组胺作用于支气管,就会引起支气管平滑肌收缩而引发咳喘,扑尔敏作为组胺受体拮抗剂,切断了组胺的发挥作用的链条,从而达到了抗过敏和止咳的双重效果。临床上对于过敏性咽喉炎,变异性哮喘引起的咳嗽有比较好的疗效。

用药提醒

“阿斯美”的四大成分强强联合,优势互补,成就了其强大的镇咳疗效,然而,金无足赤,药无完药,药物的疗效和不良反应就像一把“双刃剑”,其优秀疗效的另一面就是不容忽视的用药安全隐患,包括药物相互用作,服药禁忌,不良反应等,药师特为您准备一份“阿斯美”服药 TIPS:

01

药物联用禁忌:此药不能和其他镇咳祛痰药、抗感冒药、抗组胺药、镇静药联合使用。若需联用其他药物,应该加强不良反应监测。

02

禁用人群:8岁以下婴幼儿童;哺乳期妇女;哮喘危象、活动性消化性溃疡、严重心血管疾病患者;工作期间的驾驶员和机械操作者

03

慎用人群:患有心脏病、高血压、甲亢、慢性阻塞性肺病、肝病、青光眼、排尿困难者及高龄者;发热中的儿童及有痉挛史的儿童

04

常见不良反应:偶有皮疹,皮肤发红、瘙痒,恶心呕吐,食欲不振,眩晕,心悸和排尿困难,嗜睡,口干,乏力,腹部不适,震颤。停药后消失。

经过介绍,大家应该能了解 “阿斯美”为什么止咳效果好啦,四种止咳药“多管齐下”,当然药到病除!但正是因为此药成分多、药效神,因此切不可长期服用。长期服用不仅会产生耐药性,更有甚者还会出现中毒现象。
药师再次郑重提醒大家:此药是处方药!请在医生和药师的指导下用药,切勿自行服用,更不用盲目屯药!


审稿专家:武汉市第三医院 谢玲


意见
反馈
返回
顶部

关于PSM | 联络我们 | 加入PSM志愿者 | 美国PSM | 印度PSM | 问题反馈

免责声明 《中华人民共和国电信与信息服务业务经营许可证》编号:京ICP备16068672号
京公网安备11010802009573号

技术支持:深圳瑞麦科技有限公司