咳咳咳~腹肌都快要咳出来了!吃了医生开的“阿斯美”,神了,咳嗽立刻就好了。简直是止咳神药呀!赶紧想办法屯几盒在家里备着。
最近,老百姓将这个强效镇咳药推上了神坛。今天,药师带您深度解析这个“神”药,看看此药到底为何方神圣?使用时又有哪些注意事项呢?
“阿斯美”的药品名称是复方甲氧那明胶囊,此药之所以效果好,关键在于“复方”二字,每粒胶囊含有:
盐酸甲氧那明 12.5mg
那可丁 7mg
氨茶碱 25mg
马来酸氯苯那敏 2mg
四种成分就是阿斯美的四大法宝,它们各有所长,组合成方,发挥了强强联合的效果。
成分 | 含量 | 药理作用 | 不良反应 |
盐酸甲氧那明 | 12.5mg | 松弛支气管平滑肌 | 可导致心脏兴奋、血管和支气管扩张及代谢变化 |
那可丁 | 7mg | 非中枢性镇咳药 | 呼吸中枢兴奋 |
氨茶碱 | 25mg | 抑制支气管痉挛,抑制支气管粘膜肿胀 | 过量时易出现头痛、恶心和呕吐,以及腹部不适和激动 |
马来酸氯苯那敏 | 2mg | 抑制过敏反应,从而减轻炎症引起的咳嗽症状 | 服药后可产生口干、便秘、困倦感、鼻黏膜干燥和痰液变稠 |
甲氧那明,四种成分的老大哥,是如何发挥自己的作用的呢?这就得从“炎症”说起,流感期间大家之所以会咳个不停,大都是由于炎症,炎症使得支气管平滑肌收缩、支气管痉挛、气道阻力增加,使原本畅通无阻的气道出现狭窄,从而导致咳喘。要对抗这一过程,必然要使支气管放松,而支气管平滑肌上分布着很多β2受体,如果把这些受体比作“插座”,体内产生的肾上腺素就像配套的插头,二者一旦结合,就起到了松弛支气管平滑肌的作用,缓解咳喘症状。甲氧那明就是科学家们参照“肾上腺素”结构研发出的高仿插头,插上β2受体这个插座就达到了平喘和止咳的效果。
那可丁,可抑制肺牵张反射引起的咳嗽。1804年从罂粟属植物鸦片中提取得到。对!就是那个制毒植物-罂粟,然而,虽然同样是罂粟植物的提取物,但那可定丁和那些让人闻风丧胆的“海洛因” “鸦片”“吗啡”其实大相径庭。从该药作为镇咳使用一百多年的历史及现有的研究表明,那可丁没有成瘾性!那可丁没有成瘾性!那可丁没有成瘾性!(敲黑板!!!)正是这一绝杀优点,与同样从罂粟植物提取的另一止咳药“可待因”相比,那可丁成为了止咳神药的第二法宝,而可待因却被国家药监局列为了18岁以下青少年儿童禁用药品。正所谓同遮不同柄,同“药”不同命!
虽然那可丁这么优秀,但也不代表它可以随便滥用,本药无祛痰作用,仅对干咳有效,而且过大剂量会有兴奋呼吸的作用,止咳不成,反而会加重咳嗽症状。
名称 | 类别 | 成瘾性 | 作用 | 适用 | 注意事项 |
可待因 | 中枢依赖性镇咳药 | 有 | 4-6h | 干咳 | 18岁以下青少年儿童禁用 |
那可丁 | 外周性镇咳药 | 无 | 4h | 干咳 | 大剂量可能兴奋呼吸,引起支气管痉挛 |
茶碱于1895年首次从咱们随处可见的茶叶中提取,1922年茶碱作为临床治疗哮喘用药被引入,1980年成为治疗哮喘的主要用药。不过咱们日常喝的茶叶中茶碱的含量大致在0.002-0.004%,因此靠喝茶摄取的茶碱是不够治疗咳喘的哟!氨茶碱能抑制支气管痉挛,抑制支气管粘膜肿胀,缓解咳嗽,且使痰易咳出。但氨茶碱是一把双刃剑,而且该药最大的特点是和很多药物产生相互作用,不合理的联合用药、不合理的配伍都可能导致严重的后果。
机制 | 合用药物 |
加速机体对氨茶碱的清除 | 利福平、苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、咖啡因、两性霉素、强的松、异丙肾上腺素 |
减缓机体对氨茶碱的清除 | 喹诺酮类药物、大环内酯类药物、林可霉素、氯霉素、氟康唑、美西律、沙丁胺醇、口服避孕药、异烟肼、别嘌醇、西米替丁、地尔硫卓、硝苯地平、维拉帕米等 |
马来酸氯苯那敏即扑尔敏,这个药相信大家应该非常熟悉,现在春暖花开,许多过敏体质的朋友们应该都有常备氯苯那敏。然而一个抗过敏药怎么成了止咳药里的法宝,有没有搞错?答案当然是否定的。当人体组织受到损伤或发生炎症和过敏反应时,会释放大量组胺,组胺作用于支气管,就会引起支气管平滑肌收缩而引发咳喘,扑尔敏作为组胺受体拮抗剂,切断了组胺的发挥作用的链条,从而达到了抗过敏和止咳的双重效果。临床上对于过敏性咽喉炎,变异性哮喘引起的咳嗽有比较好的疗效。
“阿斯美”的四大成分强强联合,优势互补,成就了其强大的镇咳疗效,然而,金无足赤,药无完药,药物的疗效和不良反应就像一把“双刃剑”,其优秀疗效的另一面就是不容忽视的用药安全隐患,包括药物相互用作,服药禁忌,不良反应等,药师特为您准备一份“阿斯美”服药 TIPS:
药物联用禁忌:此药不能和其他镇咳祛痰药、抗感冒药、抗组胺药、镇静药联合使用。若需联用其他药物,应该加强不良反应监测。
禁用人群:8岁以下婴幼儿童;哺乳期妇女;哮喘危象、活动性消化性溃疡、严重心血管疾病患者;工作期间的驾驶员和机械操作者
慎用人群:患有心脏病、高血压、甲亢、慢性阻塞性肺病、肝病、青光眼、排尿困难者及高龄者;发热中的儿童及有痉挛史的儿童
常见不良反应:偶有皮疹,皮肤发红、瘙痒,恶心呕吐,食欲不振,眩晕,心悸和排尿困难,嗜睡,口干,乏力,腹部不适,震颤。停药后消失。
经过介绍,大家应该能了解 “阿斯美”为什么止咳效果好啦,四种止咳药“多管齐下”,当然药到病除!但正是因为此药成分多、药效神,因此切不可长期服用。长期服用不仅会产生耐药性,更有甚者还会出现中毒现象。
药师再次郑重提醒大家:此药是处方药!请在医生和药师的指导下用药,切勿自行服用,更不用盲目屯药!
审稿专家:武汉市第三医院 谢玲