我作为一个刚来医院没多久的药师，今天很开心的跟着我的李老师去给出院患者发出院药，突然有个患者家属就问我们，他手上拿的甲氨蝶呤是治疗啥的？

我：我啥也没想，如实回答家属说是化疗性的药物，我还很庆幸自己知道这是什么药，不会一问三不知。

家属听后脸色有点不好，马上说是不是开错药了，病人只是得了类风湿关节炎，怎么用了化疗性的药物？

李药师马上阻止我，可是我已经说出口了，急忙对患者补充说明到：医生没有开错药，这个药虽然是化疗性药物，但是它不仅可以用于类风湿关节炎，还可以用于系统性红斑狼疮，可以放心服用。

回来科室后，李老师就对我说：你要注意一下说话的技巧，有些病人心理承受能力不是很好，对疾病的了解不够，一听到化疗就害怕，虽然说那个确实是化疗性药物，你可以问清楚他想要了解的东西之后再思考怎么更好的回答病人的问题，那个药也可以超说明书用药，有其他让人匪夷所思的治疗途径，稍微换个角度就能让病人更好的接受。

回想刚才的情形，我确实处理的不好，科室内的其他药师听到我们的对话也凑过来。

刘药师说：说起超说明书用药，奥氮平，主要用于治疗精神分裂症，但是它也有个超说明书用法，即化疗相关性呕吐，与5-HT2受体、5-HT3受体、组胺H1受体等都有亲和力，可用于化疗所致恶心呕吐的解救性治疗。抗抑郁药对慢性腰背痛和坐骨神经痛也有一定的疗效。

像是突然打开了话匣子，吴药师也迫不及待发表自己的见解，说道：氨溴索属于粘液溶解剂，氨溴索注射液说明书只有静脉注射或静脉滴注，如果选用雾化吸入的方式给药，治疗慢性气道疾病效果较好，氨溴索超说明书用药可以预防慢性阻塞性肺疾病患者术后发生肺不张。

盐酸二甲双胍、叶酸

刹不住车了，卢药师也兴致勃勃地加入到这个分享用药知识的队伍中来，说道：盐酸二甲双胍可用于单纯饮食控制及体育锻炼控制血糖无效的2型糖尿病，也可以治疗多囊卵巢综合征；叶酸虽说是个普通药，贫血，怀孕都可以补充叶酸，依那普利可以降血压，和叶酸一起组成复方制剂，叶酸可以降低血浆同型半胱氨酸水平，两者共同治疗伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压。

药师——今天真的让我受益匪浅，科室的老师在一块迸发出思想的火花，他们懂的知识是如此之多，科室的学习氛围非常的浓厚，在他们身上学习到的知识如此有趣，不会像课本那么枯燥，给了我学习的动力，让我很想赶快成长起来早日加入他们的队伍。

审稿专家：广东省药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理