24岁的IT工程师小王，经常加班熬夜到凌晨，出现头晕、耳鸣的现象。小王没当作一回事。体检时，小王的血压高达186/123毫米汞柱，以为是情绪紧张激动血压明显偏高，但一周内在家多次测量后依然很高。

之后去医院检查，医生告诉小王得了高血压。他很疑惑不解，不是胖人才会高血压吗，自己那么瘦，怎么可能会得高血压呢？在解答小王的疑惑之前呢，我们先了解一下高血压。

什么是高血压？

在未使用降压药物的情况下，非同日三次血压测量收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱，即可诊断为高血压。家庭血压测量值判断标准不同于诊室血压，家庭血压读数≥135/85毫米汞柱被认定为高血压。

高血压的诱发因素有哪些

肥胖仅仅是一个方面。因为肥胖会引起皮下脂肪增厚，同时毛细血管也大量扩充，造成血容量及血液循环增加，加重心脏和血管的压力负荷，导致左心室肥大引起了血压增高。

长期喝酒抽烟、长时间坐着、缺乏体育锻炼、长期熬夜都会导致高血压。

经常摄入高盐、高脂肪、高糖类食物也会导致高血压的发生。

高血压具有一定的遗传性，一旦家庭内出现高血压,也会引起后代高血压的发生。

高血压常合并心、脑、肾等重要器官的损害，概括地说，只要动脉经过的地方，高血压就可能损害它。

偏瘦的人末梢血管的直径比胖的人更细，所以其血管阻力也高于肥胖者，根据相关结果表明，在同样患高血压的情况下，瘦人比胖人更容易出现心脏病发作和脑卒中。

一级预防(预防危险因素):

1. 除了控制好血压以外,瘦人高血压患者还应注重调养护理:保持乐观、开朗、平和的心态,情绪稳定,避免紧张、焦虑。

2. 饮食清淡,多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品、菌菇类、海藻类，限制高脂肪、高热量食物的摄入。

3. 不宜过多饮水,忌饮浓茶与咖啡,戒除烟酒;起居有章,劳逸结合,保证充足睡眠,防止便秘;坚持参加适当的体育锻炼。

二级预防(预防病情加重)

严密随访观察。定期测量血压,每天根据病情变化测1～4次血压,1～2周应至少测量1次。定时服用降压药,自己不随意减量或停药。

三级预防(预防并发症)

1. 积极治疗脑卒中、心肌梗死、慢性肾功能衰竭等并发症。重症患者应及时抢救。给予相关康复治疗,如脑出血后的肌力训练等。

2. 预防高血压时注重上述三级预防并举,可获得较明显的预防效果。

3. 对于已经患有高血压的患者,如必须使用降压药物治疗时,需在医生指导下规范应用。在使用药物时应注意避免随意停药、频繁更换药物,或者不愿意联合用药、擅自增减药物剂量等。

审稿专家：菏泽市立医院临床药学科主任牛晓方主任药师