近期,我国部分地区出现复方地芬诺酯片、复方曲马多片、氨酚曲马多片以及右美沙芬口服单方制剂、依托咪酯注射剂的滥用问题,且滥用人群以青少年为主,严重危害公众特别是青少年的身心健康和生命安全。为此国家有关部门下发通知,要求要进一步加强复方地芬诺酯片等药品的管理。
上述药品都属于处方药,但均未列入《麻醉药品和精神药品品种目录》,暂不属于管制类麻精药品。疫情防控期间,常见毒品难以获取,吸毒人员转而寻求其他物质替代。上述药品均有一定的成瘾性,如果被吸毒人员长期吸食,社会危害后果较大。
又名复方苯乙哌啶片,其主要成份为地芬诺酯,另一组分为硫酸阿托品,是适用于急慢性功能性腹泻及慢性肠炎的一类止泻药。这种药品本身具有中枢神经系统抑制作用,过量可产生呼吸抑制和昏迷,长期应用时可产生依赖性。
是指含曲马多的口服复方制剂,常用于癌症、术后、创伤或产科疼痛的止痛。曲马多较早就被我国列入《精神药品品种目录》,作为第二类精神药品进行列管。虽然曲马多单方制剂已列管,但目前复方曲马多尚未列入麻精药品管制。
是一种常见的止咳药,主要用于干咳,适用于感冒、急性或慢性支气管炎等的咳嗽治疗。青少年一次性吃上10片或一天吃20片以上的右美沙芬,服用半个月极大可能成瘾,且后期用药量会一直增加,极易造成身体危害。停用后则出现心烦、坐立不安、头痛、头晕、失眠、流涕等戒断反应,明显对右美沙芬形成药物依赖。目前全球范围内已有多例出于娱乐目的,故意滥用大剂量右美沙芬而死亡的案例。
是一种短效的非巴比妥类静脉麻醉剂,具有起效快、作用时间短,恢复迅速而平稳,抑制呼吸以及心血管作用轻微等特点,因而在麻醉诱导、门诊手术麻醉、镇静等领域作用广泛。由于依托咪酯不属于管制类精神药品或者麻醉药品,当前已存在一定滥用风险。已出现过因非法销售和流通依托咪酯注射剂,导致死亡的案例报道。
李橙妍 药学硕士 执业药师
就职于上海市药品和医疗器械不良反应监测中心药品监测与评价部,从事药物警戒及药物滥用监测工作,具有一定的实践经验,多次参与"6.26" 国际禁毒日宣传活动,开展预防药物滥用专题宣传。
审稿专家:上海市药品和医疗器械不良反应监测中心 副主任 胡骏