什么是停药症状？

“停药症状”：指不具有依赖性的药物停药时出现的症状，与“戒断症状”区别，后者有成瘾性。

抗抑郁药停药反应有什么具体表现？

停药症状可能是全新的，也可能出现跟原有疾病类似的症状。抗抑郁药停药反应可分为6大类：情感（如易激怒）、胃肠道（如恶心）、神经运动（如共济失调）、血管舒缩（如出汗）、神经感觉（如感觉异常）、其他神经系统症状（如梦多）。

例如：米氮平的停药症状以焦虑、失眠和恶心为特征。也有证据表明，停用帕罗西汀会出现急性自杀观念。

停药症状发生于至少1/3的患者，通常在停药5天内发生，注意的是一些半衰期短的药物在漏服药的情况下也有可能发生停药症状。因此，抗抑郁药必须养成习惯按时按量规律性的服药。

如何避免停药症状？

规律性的停药能大概率避免停药症状的出现。一般而言，停止抑郁药治疗的过程至少应该需要4周，药物的半衰期越短，越要遵守这个规则。

减药后期，速度应该更慢，因为只有在抗抑郁药每日总剂量减少幅度较大时才会出现停药症状。注意：使用MAOIs药物的患者，停药过程需要更长时间。高危患者减药需要更加缓慢。

出现停药症状如何处理？

一般症状轻微的患者，需要心理安抚“这是常见的，过几天就会消失。”如果症状严重，需要重新使用原来的抗抑郁药或同类中半衰期更长的抗抑郁药（例：用氟西汀替代同类SSRI药物），然后在监测中规律性的减药停药。

患者必须清楚：

1、抗抑郁药没有成瘾性，不要自以为其有成瘾性而自行停药。

2、突然停药或漏服，可能会出现停药症状，抗抑郁药必须按时按量规律服药。

3、几乎所有抗抑郁药都有停药症状，停用药物前建议先咨询主治医生的意见。

审稿专家：广东省药学会 中山市第三人民医院 主任药师 杨瑾