春天，又到了万物复苏的季节。除了美好的事物，还有让人怕怕的东西，比如细菌、病毒，以及被它们感染后变身为“喷射战士”，一泻千里——拉肚子。

拉肚子又称腹泻，指排便次数明显超过平时习惯（一天超过3次），粪质稀薄，含水量增加，大便可伴有黏液、脓血或未消化的食物。腹泻按病程一般分为：急性腹泻（病程2-3周），慢性腹泻（病程＞4周），复发性腹泻（间歇期在2-4周）。

引起腹泻的原因有很多，包括病毒感染，细菌感染，寄生虫感染，消化系统疾病如胃肠功能紊乱、肠易激综合征、急性肠炎、炎症性肠病、药物相关性肠炎等，甲状腺功能亢进，糖尿病，系统性红斑狼疮，肿瘤等。那么，针对不同原因引起的腹泻，止泻药有哪些呢？下面药师给你介绍一下。

具有止泻作用的药物主要有益生菌制剂、肠黏膜保护剂、抑制肠道分泌药、肠动力制剂、生长抑素及其类似物、抗胆碱能药物等。

益生菌制剂

某些益生菌制剂对病毒感染所致的水样腹泻有显著疗效，疾病早期使用疗效更明显；也可用于儿童抗生素相关腹泻。

品种：双歧杆菌，乳杆菌，粪链球菌，酪酸梭菌，芽孢杆菌，布拉氏酵母菌等。

肠黏膜保护剂

1、蒙脱石散

药理作用：具有层状结构及非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素有固定、抑制作用；对消化道黏膜有覆盖能力，修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能。

适应症：成人及儿童急、慢性腹泻。用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗，但本品不作解痉剂使用。

2、复方谷氨酰胺

药理作用：可改善肠道的吸收、分泌及运动功能，增强肠黏膜屏障功能，阻止或减少肠内细菌及毒素入血，促进受损肠黏膜的修复及功能重建。

适应症：用于各种原因所致的急、慢性肠道疾病和肠道功能紊乱，如肠易激综合征、非感染性腹泻、肿瘤治疗引起的肠道功能紊乱和化疗性肠炎。

抑制肠道分泌物

消旋卡多曲

药理作用：可选择性、可逆性的抑制脑啡肽酶，从而保护内源性脑啡肽免受降解，延长消化道内脑啡肽的生理活性，减少水和电解质的过度分泌。

适应症：用于1月以上婴儿和儿童的急性腹泻，必要时与口服补液或静脉补液联合使用。

肠动力抑制剂

洛哌丁胺

药理作用：为阿片受体激动剂，通过激动肠壁的阿片受体、阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放、拮抗平滑肌收缩，而减少肠蠕动和分泌，延长肠内容物的滞留时间。

适应症：用于控制急、慢性腹泻的症状，用于回肠造瘘术病人可减少排便量及次数，增加大便稠硬度。

抗胆碱能药

山莨菪碱

药理作用：具有外周抗M胆碱受体作用，解除乙酰胆碱所致平滑肌痉挛。

适应症：减少大便次数，改善临床症状。

年初，新型冠状病毒所致腹泻多发，新闻报道多地蒙脱石散被抢购一空。近期，诺如病毒肆虐，胃肠炎此起彼伏。

应注意，腹泻的治疗应根据患者的年龄、指征选用不同的止泻药；且在某些情况下，止泻须结合补液、抗菌等措施才能有效控制腹泻。

广大市民朋友在出现腹泻时应及时咨询医师、药师以提供专业帮助，切勿盲目囤积、自行服用药品。

审稿专家：中山市人民医院药品信息科 刘锐锋 主任药师