“小暑大暑，上蒸下煮”走在路上都感觉要“烤熟”了，近期的广东高温爆袭，热射病新闻频频上榜。究竟什么是热射病？热射病主要是由于长期在高温、高湿、无风的环境下作业或运动，使机体的散热功能下降，中心体温突然升高，导致中枢神经系统和循环功能障碍。

症状表现

主要表现为高热、意识障碍、不出汗为主要症状，由于头部受阳光的直接暴晒，热射病又称为日射病，热射病的主要表现是高热、无汗、意识障碍，全身症状是开始时全身软弱无力、头晕、头痛、恶心，随着出汗的减少，体温会迅速上升，出现嗜睡或者昏迷，皮肤会表现为干燥、灼热、潮红，周围循环衰竭的时候会表现出紫绀、脉快、血压偏高、心律失常，严重的会全身抽搐，随后会出现休克、心衰、脑水肿、肺水肿而导致死亡。

热射病和中暑的区别

热射病和中暑的区别是中暑包括热射病，热射病是中暑的一个严重类型。

中暑是由于患者在高温环境中劳动以后，出现头晕、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状。

轻度的中暑主要表现为全身大汗、面色潮红、脉搏加快，体温升高能达到38.5℃以上。

重症的中暑就包括热射病和热痉挛以及热衰竭，因此热射病是中暑的严重类型。

为什么会得热射病？

劳力性热射病

在高温、高湿或强烈的太阳照射环境中作业或剧烈运动数小时，热应激机制失代偿，体温中心骤升，从而内源性产热（指由致热源导致产热增加，散热减少，体温升高的症状引起的发热）过多引起热射病。

非劳力性热射病

年老体弱、有慢性病患者，在高温和痛风不良环境中久留，热应激机制失代偿，体温调节失控，患者不出汗，导致散热减少，引起热射病。

哪些人容易热射病？

■ 高温环境工作者：环境温度过高，导致散热障碍，是热射病的高发人群。

■ 老年人多伴有糖尿病等基础性疾病，身体状况不佳，体温调节差也是热射病的高发人群。

得了热射病如何处置？

体内降温

多饮水、严重者用冰盐水进行胃或直肠灌洗或将自体血液体外冷却后回输体内降温，适用于轻症患者，无副作用和禁忌症。

体外降温

将患者转移到通风的低温环境，使用电风扇、空调等。按摩患者四肢和躯干，促进循环散热。头部降温可用冰帽、冰凉贴等，全身降温可用冰毯或冰水擦拭皮肤，适用于轻症患者，无副作用，枕后、耳廓、心前区、腹部、足底等部位禁忌。

如何预防热射病？

1、室内

保持室内通风，特别有些老人感冒相信捂汗偏方，老人小孩机体调节功能失调，捂汗更容易出现体温就会迅速上升，引起严重中暑症状。

2、户外

户外工作者避免长时间在高温下工作，工作期间注意做好防晒以及及时补充水分。

3、运动爱好者

运动爱好者，可选择天气比较凉爽的情况下去运动，或者游泳馆、健身房这些温度比较舒适的环境下进行锻炼。剧烈运动后，不要马上喝大量温度极低的冷饮，喝水不要太急，也不要即刻吹空调、洗冷水澡，注意室内外温差不要太大。

审稿专家：广州医科大学附属第二医院 主任药师 王若伦