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应用止咳药应注意些啥?

发布日期:2017-08-25 来源:暨南大学附属第一医院 作者:谭方明

天气渐热,很多人感冒后伴有咳嗽。特别是老年人,自身患有慢性基础病,感冒后抵抗力降低,免疫功能下降,肺功能减弱,病毒或细菌乘虚而入,侵犯呼吸道黏膜造成呼吸道感染,引起咳嗽。

常用的止咳药分列如下:

药名

用途

成人用量用法

注意事项

磷酸苯丙哌林

镇咳药,用于各种原因引起的无痰干咳及频繁剧烈的咳嗽

口服:每次20~40毫克,一日3次

幽门、十二指肠及肠管闭塞的患者、下部尿路闭塞的患者、青光眼患者、严重的心脏病患者及对本品过敏者禁用。

枸橼酸喷托维林

镇咳药,用于各种原因引起的无痰干咳及频繁剧烈的咳嗽

口服:每次25毫克,一日3~4次

痰量多者应并用祛痰药服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。青光眼、心衰慎用。

氢溴酸右美沙芬

镇咳药,用于各种原因引起的无痰干咳及频繁剧烈的咳嗽

口服:每次10~20毫克,一日3次。

痰多的患者慎用或与祛痰药同用。服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。补充该药的相互作用,因为不宜与乙醇并用等。还有部分抗抑郁药也不宜合用(尤其老年人)。

化痰药

羧甲司坦

化痰药,用于粘痰不易咳出者,如慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病引起的痰液粘稠,咳出困难者

口服:每次0.25~0.75克,一日3次

有出血倾向的消化道溃疡者应慎用。服用本品时应避免同服强效镇咳药,以避免稀的痰液堵塞气道。

盐酸溴己新

化痰药,用于粘痰不易咳出者,如慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病引起的痰液粘稠,咳出困难者

口服:每次8~16毫克,一日3次

胃溃疡患者慎用,肝功能不全患者慎用。

乙酰半胱氨酸

化痰药,用于粘痰不易咳出者,如慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病引起的痰液粘稠,咳出困难者

口服,每次0.6克,一日1~2 次;喷雾剂:10%溶液(用生理盐水配制),每次1~3毫升,一日2~3次

支气管哮喘者禁用;老年人伴有呼吸功能不全者慎用。本品需临时配制,用剩的药液应贮于冰箱中,在48小时内用完,否则应弃去。本品药液不得与金属、橡皮、氧化剂接触,须用玻璃或塑料器具

应用止咳药的注意事项:

1.从生理学的角度讲,咳嗽是一种机体保护性活动,它能把呼吸道内的痰液、异物排出,从而保持呼吸道的清洁和通畅,利于身体健康。因此,偶发的轻微咳嗽,会随着痰液的排出而缓解,不必盲目使用止咳药。但较频繁和剧烈的咳嗽,会影响到人们的工作、生活和学习,这时应根据症状选用对症的止咳化痰药

2.一些较严重的疾病也伴随有咳嗽,如胸膜炎、自发性气胸、肺结核、肺癌、心力衰竭等,如咳嗽症状经治疗未能有效控制,应及早到医院就诊。

3. 3岁以下的小儿,其呼吸系统尚未发育成熟,咳嗽反射较差,切忌随意使用止咳药物,否则易出现缺氧、脉搏加快等并发症,对于剧烈咳嗽者应及时送到医院诊治。

4.老人剧烈咳嗽时若服用镇咳药,有时候咳嗽止住了,但是一口痰常常给老人带来危险。如果咳嗽的病人痰比较多,应该使用一些祛痰、化痰、支气管扩张药,以改善气道的通畅性。

5.止咳药只是对症治疗,治标不治本,对于感染性疾病(如肺炎、支气管炎等)引起的咳嗽,在用止咳药的同时,还需使用抗生素,才能收到较好的效果。如果自行选用药后,症状不见缓解,就一定要及时就医,以免延误病情。

一审专家:暨南大学附属第一医院 金伟军

二审专家:广州军区总医院  季波


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