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【每日一药】银屑病用药——司库奇尤单抗注射液

发布日期:2025-03-02 来源:PSM志愿者 作者:玉溪市人民医院 宋秋艳

银屑病俗称“牛皮癣”,是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病。银屑病可发生于任何年龄,约2/3的患者在40岁以前发病。大部分患者冬重夏轻,目前银屑病的治疗已经进入靶向治疗时代,生其应用显著改善了患者的生活质量,特别是在中重度、难治性及特殊类型银屑病治疗方面发挥了积极的作用。现在,就由我带大家一起认识生物靶向药—司库奇尤单抗注射液。


司库奇尤单抗注射液为何可以治疗银屑病?

司库奇尤单抗注射液,它还有一个小名叫做“苏金单抗”,是一种全人源IgG1单克隆抗体,IL-17A抑制剂。研究表明银屑病斑块中IL-17A水平升高。司库奇尤单抗注射液能够将治疗靶点集中于IL-17A这一银屑病核心致病因子上,通过特异性结合、中和多种来源的IL-17A来抑制其促炎作用,从而快速、高效地清除银屑病皮损,改善患者的生活质量。目前获批的有三种规格(300mg、150mg、75mg)。


本药可用于所有银屑病患者吗?

☆ 银屑病分型包括寻常型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病、PsA以及其他特殊类型银屑病。

☆ 我国批准司库奇尤单抗用于符合系统治疗或光疗指征的成人或6岁以上儿童中重度斑块状银屑病患者。除斑块状银屑病以外,欧美国家还批准用于成人及2岁以上儿童关节病型银屑病,日本还批准用于脓疱型银屑病。

☆ 对于斑块状银屑病中度至重度的概念,可以简单的用皮损面积来估计。如果银屑病皮疹面积加起来等于或超过自己的3个巴掌大小,属于中度;如果等于或超过超过10个巴掌大小,那就属于重度。


☆ 司库奇尤单抗并非适用于所有银屑病患者的治疗,应根据患者的分型及程度进行合理选用。


如何使用本药品?

☆ 经皮下注射给药,通常选用大腿中上段前侧、小腹(中下腹距离肚脐5cm以上)、上臂(不建议自行注射选用),注意每次更换注射部位,选择正常皮肤为注射部位,注射前将注射部位消毒。不要在有压痛、挫伤、发红、瘢痕、硬结或妊娠纹部位注射。最好避免在银屑病皮损部位进行注射。

☆ 如果您需自行注射,可按以下步骤操作:

1. 取出药物:将装有药物的注射器从冰箱中取出放置15-30分钟,使其达到室温。

2. 洗手:使用肥皂及清水充分清洗双手。

3. 检查注射器:检查药液有无颗粒物、是否变色。如果发现药液内有可见颗粒物,或液体浑浊、变色,不得使用。

4. 准备注射部位:用酒精棉环形擦拭注射部位,自然晾干。

5. 如果您使用的是预装式注射器,请按以下步骤注射药物:①取下针头保护帽,针尖上有液滴是正常现象。②一只手轻轻的捏起注射部位皮肤,另一只手的拇指和食指握住注射器,将针完全扎进捏起的皮肤。③用拇指缓慢推动活塞至底部,注射完后继续按住活塞,持续5秒。④在按住活塞的同时,小心将针头从注射部位拔出,完成注射。⑤慢慢抬起拇指,使针套自动套住针头。



6. 如果您使用的是预装式自动注射笔,请按以下步骤注射药物:①取下笔帽(取下笔帽后需在5分钟内注射),握住注射笔使其与注射部位垂直,然后将注射笔紧按在皮肤上。②听到咔嗒声时,表明开始注射,请不要移动注射笔。③听到第2声咔嗒声时,表明注射完成。绿色的指示标记显示注射进度,如果绿色的指示标记填满观察窗,且已停止移动,则可拔出注射笔。

7. 注射部位护理:注射部位可能有少量出血,您可以用棉球或纱布按压,持续10秒;也可用创可贴包扎,但不要摩擦注射部位。


应用本药品前有哪些注意事项?

如果您已被确诊患有活动性感染(如结核),是不能使用司库奇尤单抗的。请您将所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告诉医生。

☆ 用药前需进行结核检查,以确定是否存在潜伏性或活动性结核病。潜伏性结核病病人在使用司库奇尤单抗前需考虑接受抗结核治疗。

☆ 6岁以下儿童使用司库奇尤单抗治疗斑块状银屑病的安全性和有效性暂不清楚;18岁以下儿童使用司库奇尤单抗治疗其他疾病的安全性和有效性暂不清楚。

☆ 孕妇用药需权衡利弊。如果您已经怀孕或者计划怀孕,请提前告知医生。

☆ 哺乳期妇女慎用。如果您处于哺乳期,请提前告知医生。


应用本药品期间有哪些注意事项?

☆ 用药期间您可能更容易感染。请勤洗手、远离感染(包括感冒)人群。

☆ 司库奇尤单抗能抑制免疫,用药期间接种疫苗(如卡介苗、甲肝疫苗)可能降低疫苗的作用,还可能增加活疫苗引起感染的风险。用药期间请不要接种活疫苗,直至免疫功能恢复。


本药品不良反应有哪些?

1/100及以上的患者可能发生包括上呼吸道感染、口腔疱疹、流涕、腹泻不良反应;1/1000及以上的患者可能发生口腔念珠菌病、足癣、外耳炎、下呼吸道感染、中性粒细胞减少症、结膜炎、炎症性肠病、荨麻疹;1/10000及以上的患者可能发生速发过敏反应、剥脱性皮类不良反应。


如何保存该药品?

☆ 请在2-8℃、避光保存。不能冷冻或振摇。

☆ 应将本品置于原包装中避光保存直至使用。请勿摇晃,以免产生泡沫。药物从冰箱中取出后须在1小时内使用。

☆ 本药品不含防腐剂;请废弃未使用的部分。


审稿专家:玉溪市人民医院 杨琼

作者:玉溪市人民医院 宋秋艳

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