《本草纲目》草部第十四卷——药食同源话益智

按洪迈夷坚志曰：秀川进士陆迈，忽得吐血不止，气蹶惊颤，狂躁直视，至深夜欲投户而出。如是两夕，遍用方药弗廖。夜梦观音授一方，命但服一料，永除病根。梦觉记之，如方治药，其病果愈。

《本草纲目》草部第十四卷益智子“发明”。

益智仁的故事

《本草纲目》草部，在介绍这味药时，讲述了《夷坚志》中的一个故事：

秀川有个进士名叫陆迈，忽然发病，症见吐血不止，气蹶惊颤，狂躁不安，双目直视。一到深夜就想要破门而出。这样一直持续了两个晚上，用了各种各样的药都不见效。一天晚上睡梦中遇见了观世音菩萨传授一个方剂给他，并说：只需要服一剂药，便可以永久消除此病。他记住了这个药方，睡醒后依方抓药，服后果然病愈。其方是：益智子仁一两，生朱砂二钱，青橘皮五钱，麝香一钱，碾为细末，每服一钱，空腹用灯心草煎汤服下，遂愈。

益智仁植物图

益智仁得名

益智仁为姜科植物益智的果实。别名益智子，摘艼子。益智之名载于《南方草木状》，云：“益智子，如笔毫，长七八分，二月花，色如莲，着实，五、六月熟。味辛，杂五味中，芬芳，亦可盐曝。”古人认为“服之令人智慧，故名。”李时珍在《本草纲目》指出：“脾主智，此物能益脾胃，故也。”说到益智仁这个药物名字的来历，还有一个有趣的故事。

相传有个家缠万贯的员外，年过半百才得一子，取名为来福。来福自小体弱多病，头长得特别大，爱流口水，反应迟钝，行为呆滞木讷，每天都尿床。一转眼几年过去了，来福依旧少言寡语，记性特别差，长到十岁了还不会数数，四处求医而不得治。一天有个道士云游到至此，说距此地几千里外有一种仙果可以治好此病，并在地上画了一幅画，画了一棵叶子长得像羌叶的小树，根部还长着几颗榄核状的果实，画完之后便走了。为了医好几代单传的儿子，员外一路爬山涉水找到此药，返程途中因没有食物便每天吃十颗仙果充饥，却发现记性越来越好，精力也十分旺盛。来福吃完以后身体日渐强壮，性格变得活泼开朗，后来参加了科举考试中了状元，此后人们为了纪念此事，将仙果取名为“状元果”，又因其能益智、强智，又称为益智仁。

益智仁植物图

益智仁主要分布于广东和海南，在福建、广西、云南亦有栽培。益智仁呈不规则扁圆形的种子或种子团残瓣。种子略有钝棱，直径约3 mm；表面灰黄色至灰褐色，具细皱纹；外被淡棕色膜质的假种皮；质硬，胚乳白色。有特异香气，味辛、微苦。

益智仁作为药物，始见于陈藏器《本草拾遗》，谓之辛温，不言其涩。关于其功效，诸多本草均有记载，刘翰、马志等在《开宝本草》中写道：“治遗精虚漏，小便余沥，益气安神，补不足，安三焦，调诸气，夜多小便者，取二十四枚，碎，入盐同煎。”又汪昂《本草备要》载：“能涩精固气，温中进食，摄涎唾，缩小便。治呕吐泄泻，客寒犯胃，冷气腹痛，崩带泻精。”《直指方》中记载，心为脾之母，火能生土，益智仁能使心药入脾胃土中，万物生于土复归于土，所以古人治疗厌食，用的进食药里，都配有益智仁。而思虑过度狂躁止不住，用开窍重镇安神之品，再加益智仁能引众药归土而得治愈。

益智仁为四大南药之一，也是药食同源的药物，临床应用极为广泛，常用于治疗脾胃虚寒诸症。张元素《医学启源》记载其“治人多唾，当于补中药内兼用之”，益智仁能暖肾助阳、固精缩尿，用于肾气虚寒所致的遗精、遗尿、尿有余沥、夜尿增多，多与山药、乌药等同用，如缩尿丸；与干姜、白术等同用，治脾胃虚寒，呕吐泄泻，脘腹冷痛，是“久服轻身”的一味补肾防衰良药。常配伍金樱子、覆盆子、山茱萸治遗精、滑精，配葛根、肉豆蔻治脾肾虚泄，配干姜、丁香治胃寒呕吐，多诞，配川乌、干姜治伤寒阴盛，心腹痞满、呕吐泄痢、手足厥冷。与萆薢等同用温肾化浊分清，如《丹溪心法》萆薢分清饮；治夜梦遗精，用以补肾止遗，并与人参、远志、龙骨等同用，共奏补益心神，安神涩精之效。治寒凝疝气冷痛，可与茴香、乌头、青皮等驱寒行气之品同用，如《济生方》益智仁汤。

作为食材，益智仁的应用也极为广泛。与核桃仁、杏仁、枸杞等制成益智仁核桃羹，可健脑益智；红参益智仁粉可健脾固肾，与粳米同煮得益智仁粥可和中健脾等等，可见益智仁作为食材也是一种非常不错的选择。此外，从益智仁中提取出益智油，制作成保湿霜，具有除皱、抗老化作用。益智仁温而不热，暖而不燥，补而不峻，涩而不泄，有缓和之性，很适合长期从事脑力劳动的人和体质虚弱者作为健脑益智、延缓衰老和益寿延年之品服用。

益智仁在长期的临床应用过程中形成了“生品入脾，盐炙入肾，生熟有别”的传统认识，即生品辛温而燥，主归脾经，以温脾止泻、收摄涎唾力胜，常用于脾胃虚寒的腹痛吐泻、口涎自流等症，如临床上用于治疗伤寒阴盛，呕吐泻痢的益智散；而益智仁盐炙后主入肾经，兼入脾经，增强温肾缩尿的作用，主治肾虚小便清长，夜尿频多或遗尿，2020 年版《中国药典》中许多成方制剂中用其盐炙品，盐炙后以温肾缩尿为主。

益智仁药材图

药理功效

中医认为益智仁味辛、温。归脾、肾经。主要功效为暖肾固精缩尿，温脾止泻摄唾。用于肾虚遗尿，小便频数，遗精白浊，脾寒泄泻，腹中冷痛，口多唾涎。主要化学成分为萜类化合物、甾醇类化合物、二苯庚烷类、黄酮类化合物、酚类化合物以及山柰酚-4'-O-甲醚等物质，维生素及微量元素、脂肪酸等。现代药理研究表明益智仁及其有效成分具有多种药理作用，具体概括如下：

1、对中枢神经的保护及益智作用：益智中所含的原儿茶酸亦具有神经保护作用。益智仁水提物对脑缺血再灌注神经元损伤具有良好的保护作用，亦可显著改善脑老化昆明种小鼠的学习记忆能力。益智仁50%乙醇提取液有抗利尿、抗痴呆及提高动物学习能力等作用。

2、对心血管系统的作用：益智仁果实的甲醇提取物对豚鼠左心房具有强大的正性肌力作用。益智仁的乙酸乙酯物益智酮甲具有强心作用。

3、对胃肠道系统的作用：口服益智仁果实的丙酮提取物努特卡扁柏醇20 mg/kg能显著抑制大鼠胃损伤，是治疗胃病的主要成分。益智仁50%乙醇提取液有抗溃疡作用。益智仁对番泻叶所致的小鼠泄泻有对抗作用，对正常小鼠的小肠推进和胃排空有抑制作用。

4、抗癌作用：益智仁水提取具有抑制肉瘤细胞增长的中等活性作用，甲醇提取物有抑制小鼠皮肤细胞癌细胞生长活性。益智仁果实中的益智酮甲、益智酮乙可以抑制皮肤癌。

此外，益智仁还具有镇痛，延缓衰老，抑制前列腺素，抗过敏，保肝，抗疲劳、耐缺氧、耐高温等抗应激的作用。

益智仁药材图

民间偏方

益智仁民间单方、验方临床应用效果极佳，如：

1、治疗小儿遗尿

益智仁3克，醋适量，将益智仁用醋制后，研成细末，吞服。

2、治疗婴幼儿腹泻

固本药袋（由益智仁、白胡椒、吴茱萸、冰片、艾叶等组成。上药研为细末，每袋5克）外敷神阙、肾俞穴，每袋可用7天。

3、治疗失眠

将益智仁籽压于穴位上，主穴：神门、心俞、肾俞、脑门，配穴肝俞、胆俞、脾俞。

4、治疗腹胀忽泻，日夜不止

益智仁60克，浓煎饮之。

5、治疗小儿流涎

取益智仁、生白术各6克，加水煎煮半小时服用，每天一剂。

6、治疗单纯性腹泻

益智仁50克，加入清水250毫升，煎为100毫升，每天服1～2次。

7、治疗崩漏下血

益智仁5克，砂仁10克（依照此比例取药适量），两者研成细粉末，每次10克，每天2次。

8、治疗男女白浊

盐水炒益智仁，姜汁炒厚朴各9克，生姜3片，大枣1枚，用水煎服。

9、治疗习惯性流产

益智仁9克，升麻，白术，艾叶各10克，用水煎服。

10、治疗小便赤浊淋漓

远志5克，益智仁3克，茯苓3克，大枣3枚，花茶3克，用水煎服。

11、治疗小腹急痛，小便赤涩

益智仁10克，鲜柽柳50克，用水煎服。

12、治疗香口避臭

益智仁50克，甘草6克，碾成粉末后舔食。

使用注意

阴虚火旺或因热而患遗滑崩带者忌服。

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