饴糖缓急止痛
饴糖缓急止痛的故事
[时珍曰]《集异记》云：邢曹进，河朔健将也。为飞矢中目，拔矢而镞留于中，钳之不动，痛困俟死。忽梦胡僧令以米汁注之必愈。广询于人，无悟者。一日一僧丐食，肖所梦者。叩之。僧云：但以寒食饧点之。如法用之，应手清凉，顿减酸楚。至夜疮痒，用力一钳而出。旬日而瘥。
——《本草纲目》谷部第二十五卷饴糖条“发明”
明代著名医学家李时珍在《本草纲目》中引用了《集异记》中收载的这个故事。
唐故赠工部尚书邢曹进，是肃宗至德年间以来，黄河以北最强健有力的将领，他在一次讨伐叛贼的战事中被一支箭射中眼睛，身边的人急忙给他拔箭，可是箭头却留在了眼睛里，稍微露出一点末端，只好用钳子夹，可是那个箭头不易拨出，稍用力拔时便痛疼难忍，只好放弃。有一天睡觉，邢曹进梦见一个胡僧对他说:“你用米汁往伤口上灌注，一定会好的。”于是派人四处打听，却没人能明白这米汁是什么东西。有一天，一个胡僧来到门上乞讨，邢曹进发现他就是在梦中所见到的那个胡僧。于是请他进来，把自己的痛苦告诉他，祈求他告知米汁是何物。胡僧说:“可用冷的饴糖汁灌注伤处”，家人这样照做之后，马上感觉到伤口处有一股清凉感，疼痛酸楚感立即消失，至深夜时伤口处有痒痒感觉，立即再用钳子夹住箭头轻轻一拔，箭头就拔出来了，过了10余日伤口就全好了。这里应该是借助饴糖的缓急止痛和润滑的作用而拔出箭头的。
饴糖得名
饴糖最早以“餦餭”之名见于先秦《楚辞》：“粔籹蜜饵，有餦餭些。”而以“饴糖”之名作为药物始见于《名医别录》，《伤寒论》中则以胶饴为名。饴糖异名有餦餭、饴、饧、糖、哺、胶饴、软糖、米糖等，汉朝及以前多以“饴”或“饧”代称，“饴”许慎《说文解字》解释为“米煎也”，用米或麦芽制成的糖浆，“饧”指糖稀，用麦芽或谷芽熬成的饴糖，汉之后多沿用“饴糖”一词作为正名。中药材饴糖为米、麦、粟或与蜀黍等粮食，经发酵糖化制成。全国大部分地区均产。有软、硬两种，软者称胶饴，硬者称白饴糖，均可入药，但以胶饴为主。
药用历史
1.饴糖始载于汉末《名医别录》，其“味甘，微温，主补虚乏、止渴、去血”。
2.成书于唐代的食疗专著《千金•食治》记载，其有“补虚冷，益气力，止肠鸣、咽痛，除唾血，却咳嗽”的功效。
3.宋代官修医方著作《太平圣惠方》记载，饴糖有“解乌头、天雄、附子毒”的作用。
4.明代《本草蒙筌》记载其有“和脾、润肺、止渴、消痰、治喉骾鱼骨、疗误吞钱环”的功效。
5.清代日本汉医学家东洞吉益所著《药征续编》记载，“胶饴之功，盖似甘草及蜜，故能缓诸急”他考证了饴糖在小建中汤、大建中汤和黄芪建中汤中的应用，皆可针对腹中急痛而缓急止痛。
6.《中华本草》载“缓中，补虚，生津，润燥。治劳倦伤脾，里急腹痛，肺燥咳嗽，吐血，口渴，咽痛，便秘。”
品种考证
西汉《方言》
载：“‘饧’谓之餦餭，饴谓之䬵，饧谓之糖。江东皆言糖也。凡饴谓之饧，自关而东，陈魏宋楚卫之间通语。”此时只是以不同地域习称来区分“饴”和“饧”，即该时期饴和饧的本质并无明显区别。
东汉《释名》
曰：“饧，洋也，煮米消烂，洋洋然也。饴，小弱於饧，形怡怡然也。”可见自东汉起饴和饧便被区分为2个品种，其中饧的质地比饴更加强厚干硬，故有“饴弱于饧”一说。
元代《汤液本草》
明确将胶饴和饴糖区分开来，认为“色紫如琥珀”者为胶饴，而“色白而质干”者为饴糖，二者中只有胶饴入药。
近代《中国药学大辞典》
所载的饴糖种类较多，按照质地就分3种，即“糖之清者曰饴。稠者曰饧。如饧而浊者曰哺。”按照形色可分淡黄色黏稠液体、黄褐色硬块和黏稠液体牵引后混入空气之缺乏黏性的白色多孔质硬块：“饴糖有硬软之别，软者为淡黄色富粘质之浓稠液体，硬者为黄褐色块，俱有甘味。将粘稠者牵引，使混入空气，则成为多孔质，变成缺乏粘性之白色块，但一带湿气，则再发粘性，其精制品经数年不变坏。”
《全国中草药汇编》
记载了“饴糖，别名麦芽糖。”其认为古籍中记载饴糖即麦芽糖，是由于在古时并没有纯化技术，导致饴糖与麦芽糖同物异名 。
《中国药典》2020年版（四部）
记载了作为药用辅料的麦芽糖，为白色晶体或结晶性粉末，味甜。与饴糖是不同的，二者有所区别。
饴糖与麦芽糖
饴糖和麦芽糖都是常见的糖类，且广泛应用于食品和药品中。尽管它们都源自含淀粉的谷物，但在制作工艺、主要成分、外观形态和应用等方面存在一定差异。
原料不同
饴糖用高粱、米、大麦、粟、玉米等含淀粉质的粮食为原料。麦芽糖主要由小麦或大麦为原料。
制作工艺不同
饴糖主要通过发酵、糖化、浓缩等工艺制成。麦芽糖经过发芽、烘干、磨碎等过程制成麦芽，再通过水解反应得到糖类。
成分不同
麦芽糖主要成分为4-O-α-D-吡喃葡萄糖基-β-吡喃葡萄糖，其含量超过98.0%，为很纯的物质。而饴糖是麦芽糖、葡萄糖、糊精等多种成分的混合物，只是麦芽糖在饴糖中含量占比最高而已。
形态不同
饴糖为黄褐色的浓稠液体，麦芽糖为白色晶体或结晶性粉末。
作用不同
《中华人民共和国药典》2020年版（四部）记载麦芽糖作为药用辅料，填充剂和矫味剂等。饴糖是作为传统中药应用的，虽未被药典收载，但《安徽省中药饮片炮制规范》2019年版和《河南省中药饮片炮制规范》2005年版等很多地方标准均将饴糖作为中药饮片收载。其药用功效为补中益气，缓急止痛，润肺止咳。
饴糖的制备
传统工艺
中国是最早制作饴糖的国家，而饴糖是人工制作的第一种糖。北魏末年的《齐民要术》记载，将饴糖制作分为“制蘖”和“熬糖”，制蘖为收集萌芽的谷物，制糵的原料有大麦、小麦与谷子，糵有白色和绿色之分。熬糖所用为白芽，且需晒干成粉。米类则以糯米与小米优先，炊米的方法可采取煮蒸，待温度降低后再加入糵粉。饭化时要注意保温，时间则要根据季节变化、温度差异进行调整。熬汁应以小火慢熬。熬制好后的饴糖形态稠厚，呈琥珀般的紫色。
现代工艺
现代制作工艺在传统基础上进行了优化及改良，方式多样，主要为固态生产法及液态生产法。固体生产法由古法制饴糖改良而得，操作与传统方法类似，是将原料洗净后蒸熟，直接加入麦芽浆及热水使其酵化成糖汁，最终得到黄褐色浓稠液体。液态生产法与传统方法差别较大，主要是酶法生产，不单纯依靠自然糖化，更多地利用了现代设备技术和淀粉酶，生产步骤主要是洗净原料后研磨成浆，先调粉浆 pH，再按比例加入淀粉酶使其在液化罐液化，再加入麦芽在糖化罐糖化，最终得到无色黏稠液体。
功效与配伍应用
功效
饴糖性味甘，温。归脾、胃、肺经。功能补中益气，润燥生津。用于脾胃虚弱，肺燥咳嗽，口渴咽痛，便秘。
配伍应用
虚寒性里急腹痛
配伍桂枝、白芍、炙甘草等，以温中补虚，和里缓急；
中阳虚衰，脘腹疼痛
配伍人参、干姜、花椒等，以温中散寒，缓急止痛；
肺虚干咳少痰
配伍苦杏仁、百部，增强润肺止咳之效；
胃脘冷痛，泛吐清水
配伍高良姜、香附、炙黄芪，用以温中散寒、行气止痛。
食疗应用
营养成分
饴糖中含有麦芽糖、葡萄糖、蛋白质、脂肪、维生素、烟酸等，这些成分使饴糖不仅具有甜味，还能提供能量和营养。
现代食疗应用
建中饴糖鸡
将桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草用纱布包好，母鸡去毛及内脏，洗净，把药包、饴糖共放入鸡腹中，上笼蒸熟服食。具有温中健脾、缓急止痛的功效。
饴糖大米粥
将大米淘净，加清水浸泡30分钟，用武火煮沸后改文火煮粥。待粥熟后放入饴糖，调匀即可食用。具有健脾益气、和中止痛的功效。
红茶饴糖饮
红茶加入清水，煎煮20分钟，滤出茶汁，再加适量水煎煮10 分钟，去渣取汁，合并两次茶汁。将合并的茶汁再煎煮20分钟，加入饴糖，搅拌均匀，继续煎熬至黏稠起丝时关火。具有滋补脾胃、消积食、化油腻的功效。
饴糖萝卜饮
新鲜白萝卜榨汁，取其汁40毫升备用。再将饴糖放入碗中，加水3～4匙，放置锅上蒸至饴糖完全化开时取出，然后趁热倒入萝卜汁，搅拌均匀即可饮用。具有健脾、和胃、消胀的功效。
综合利用
饴糖除了药用之外，还用于加工焦糖酱色及糖果、果汁饮料、造酒、罐头、豆酱、酱油等方面。主要有以下四个方面。
用于保健品
饴糖酶法生产衍生出的低聚异麦芽糖可促进人体内双歧杆菌生长繁殖，双歧杆菌对肝脏及人体代谢具有保健作用，能产生有机酸、抑制肠道腐生菌生长、改善维生素代谢、防止便秘及提高免疫机能。饴糖及其衍生物越来越多地用于生产保健食品。
用于食品调味
汉魏时期的《与群臣诏》中有“新城孟太守道，蜀猪肫鸡鹜，味皆淡，故蜀人作食喜着饴蜜，以助味也”的描述，可见三国时饴糖已作为调味品被使用。饴糖具有甜度低、无结晶性、粘度高、有吸湿性等特点，饴糖可用于制作糖果、糕点和糖浆等食品，也可用于蛋糕装饰。
用于食品添加剂
饴糖是一种广泛应用于食品工业中的添加剂，其抗结晶、增加粘稠度等特点被广泛利用。在防止蔗糖结晶和上浆制品粘连方面，饴糖也有着显著的作用。加入适量的饴糖，不仅可以提高食品的质量和口感，还可以增加食品的保质期，减少浪费。同时饴糖具有较大的渗透压，能抑制食品中微生物的生长繁殖，偶尔也被用于防腐。
用于药品矫味剂
饴糖除了作为药物在一些古方、经方中有配伍应用，在现代中成药和医院制剂中也有作为矫味剂使用，如一些膏方、冲剂、丸剂等剂型的矫味皆有应用。
化学成分与药理作用
化学成分
含麦芽糖89.5%，蛋白质、脂肪、维生素B2、维生素C及烟酸等。
药理作用
促进消化
饴糖中含有低聚麦芽糖，对双歧杆菌有增殖作用，能够净化肠道，抑制有害菌的繁殖。
预防消化性溃疡
饴糖中含有低聚麦芽糖，对胃黏膜损伤有预防保护作用。
治疗便秘
饴糖能够促进肠蠕动，起到通便的作用。
民间验方
1.治疗气血不足、心悸不宁
饴糖50g，桂枝、生姜各15g，白芍30g，大枣5枚，甘草10g。除饴糖之外，其余中药水煎取汁，再加入饴糖，溶化后服。
2.治疗腹痛、呕吐
饴糖18g，人参9g，干姜5g，花椒3g。除饴糖之外，其余中药水煎取汁，再加入饴糖，溶化后服。
3.治疗咳嗽
饴糖18g，干姜18g（研末），淡豆豉6g。淡豆豉水煎取汁，再加入饴糖，溶解后冲入干姜粉，分3次服。
4.治疗老人烦渴
大麦100g，水700ml，煎至500ml，加入饴糖20g，代茶饮之。
5.治疗大人小儿顿咳不止
白萝卜捣汁一碗，饴糖15g。蒸化，乘热服用。
6.治疗大便干结不通
饴糖拈成指头大，用香油涂拌绿矾末，塞入肛门内。
7.治疗胎坠不安
饴糖15g，以砂仁泡汤化服。
8.治疗诸鱼骨哽在喉中
饴糖不拘多少，为丸如鸡子黄大，吞之，又渐作大丸，再吞。
9.痈疽疔疮、手足冻疮
腊月饴糖，涂患处，每日3-4次。
使用注意
古代本草记载
1.《金匮要略》：“食饴，多饮酒大忌。”
2.《本草品汇精要》：“中满不宜用，呕家勿用。”
3.《本草纲目》：“凡中满吐逆、秘结牙、赤目疳病者，切宜忌之，生痰动火最甚。”
现代使用注意
1.饴糖质润温补，能助湿生热，脾胃湿热、中满呕哕者不宜。
2.食积、虫积、龋齿作痛及痰热咳喘者均忌服。
3.糖尿病患者忌用。
作者介绍
谢月 深圳市宝安区中医院药学部 副主任中药师
梅全喜 主任中药师
广州中医药大学教授、博士生导师，深圳市宝安区中医院药学部顾问，广州中医药大学第三附属医院特聘教授、药学部学科带头人、中国中医药信息学会李时珍研究分会会长。
作者：深圳市宝安区中医院 谢月 梅全喜
