磁石治眼病的故事

［时珍曰］：磁石法水，色黑而入肾，故治肾家诸病而通耳明目。一士子频病目，渐觉昏暗生翳。时珍用东垣羌活胜风汤加减法与服，而慈朱丸佐之，两月遂如故。盖磁石入肾，镇养真精，使神水不外移；朱砂入心，镇养心血，使邪火不上侵；而佐以神麹，清化滞气，生熟并用，温养脾胃发生之气，乃道家黄婆媒合婴姹之理，制方者宜窥造化之奥乎？

——《本草纲目》金石部第十卷磁石“发明”

在中医的五行理论中，黑色与水相对应，而肾属水，因此黑色物质被认为能够入肾。磁石色黑主水入肾经，可以用来治疗肾脏的各种疾病。并且能够使耳朵更加灵敏，视力更加清晰。有一位年轻的读书人经常患眼病，逐渐感到视力模糊，眼睛里开始生出翳障。看了很多医师皆没有疗效。李时珍用东垣羌活胜风汤根据病症加减配药来给他服用，并同时服用慈朱丸治疗，服用两个月后，读书人的眼病慢慢消失了，视力也变得清晰了，各种病症全部恢复正常。时珍解释说：这是因为磁石入肾，能够帮助稳定和滋养肾中的精气，保持体液不外泄，能够正常循环和分布。朱砂入心经，能够安定心神，使邪火不会上升侵犯眼睛；并且辅以神曲，帮助清除身体内不顺畅的气，让气机运行更加顺畅。能够通过药物的温和作用来养护脾胃，帮助脾胃更好地产生和运转气血，从而发挥疗效，这样的深奥道理，制定药方的人应该深入探究其中的奥妙。

磁石得名

磁石，是磁铁矿中精炼而出的氧化物类矿物，主含四氧化三铁，因其能吸引铁石而得名，古人形象地称其为“磁石”，就像慈母吸引孩子一样，故又称为慈石。

这一命名不仅形象生动，也蕴含了古人对自然界奥秘的深刻洞察和朴素的自然观。

李时珍在《本草纲目》中引用陈藏器的话：“慈石取铁，如慈母之招子，故名。”磁石又名吸铁石、吸针石、摄石、戏铁石，皆由此吸铁之性而名。另有玄石，处石，灵磁石、活磁石、延年沙、续采石等别名。

其中“活磁石”或“灵磁石”指的是磁性强的磁石，活磁石具备强大的吸铁能力，是磁性的直接体现。

如果一块磁石能够四面都吸起一斤铁，这种磁石就被称为“延年沙”。

如果四面能吸起八两铁的，就叫做“续采石”。

但磁石在采集后，如果存放时间过长，可能会因为氧化作用而逐渐失去磁性，变成所谓的“死磁石”或“呆磁石”，这样就会降低其药用价值。

药用历史

1.磁石的药用历史悠久，作为药物始载于东汉《神农本草经》，列为中品，记载磁石“主周痹风湿，肢节中痛，不可持物，洗洗酸痟，除大热烦满及耳聋。”

2.魏晋《名医别录》言磁石“养肾藏，强骨气，益精，除烦，通关节，消痈肿、鼠瘘、颈核、喉痛，小儿惊痫”。

3.唐《药性论》云磁石可“补男子肾虚风虚，身强、腰中不利”。五代《日华子本草》“治目昏”，始记载“明目”的功效。

4.明代《本草纲目》云:“明目聪耳，止金疮血”。明代《本草经疏》曰:“小儿惊痫，心气怯，痰热盛也，咸能润下，重可去怯，是以主之”。明确了磁石镇心去怯以治小儿惊痫的作用机制，表明磁石是镇心以平肝。

5.清代《玉楸药解》增入“治阳痿，脱肛，……肿毒，敛汗止血”诸项应用。清代《本草从新》言其“治恐怯怔忡”中明确了磁石安神的功效。清代《本草便读》记载“引金气以下行（使）气纳喘平”，记载磁石可“纳气平喘”。

6.《中国药典》（2020年版）载“镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。用于惊悸失眠，头晕目眩，视物昏花，耳鸣耳聋，肾虚气喘。 ”

品种、品质及伪品区分

磁石的性状

常呈现不规则块状，形态多样，棱角分明，尺寸各异，犹如自然界的宝石。其表面颜色从铁黑色渐变至棕褐色，不透明状态下展现出金属般的光泽，但部分样本可能光泽较弱甚至覆盖有微量的棕色粉末。表面质地各异，有的较为粗糙，并带有针眼状微小孔隙；另有一些则含有黄色或其他颜色的自然杂质。磁石质地沉重且坚硬，难以轻易破碎，断面形态多不规整，散发出一种特有的土腥味。

磁石的品质

《本草经集注》载磁石“今南方亦有，好者能悬吸针，虚连三、四为佳。”根据磁性的存在与否，磁石可分为“活磁石”与“死磁石”。在磁石开采过程中，需要去除杂质，并挑选出磁性较强的磁石来作为药材使用，称为“活磁石”。质量比较差，磁性很弱甚至没有磁性的称为“死磁石”，磁石在采集后存放时间过长，可能会因为氧化作用而逐渐失去磁性，也会变成所谓的“死磁石”。活磁石以颜色深黑、光泽明亮、吸铁能力强者为上乘之选。死磁石则颜色上往往偏向红棕，表面孔隙与杂质更为显著，没有磁力，且相对容易被破碎。

为了避免磁石药材失效，磁力减弱，通常是将磁石用铁屑或泥土包裹起来保存，以维持其磁性。如果磁石已经失去了磁性，还可以通过与磁性较强的磁石一起存放，帮助其恢复磁性。简而言之，就是通过适当的保存方法，保持磁石的磁性，确保其药效。

磁石的伪品

据《神农本草经》记载，磁石，一名玄石，生山谷。《名医别录》记载 磁石：“一名处石。生太山及慈山山阴，有铁者，则生其阳”，并将玄石分开记载：“一名玄水石， 一名处石。生太山之阳”并在其临床应用上加以说明。《雷公炮炙论》中记载磁石：“凡使，勿误用玄中石，并中麻石。此石之二真相似磁石，只是吸铁不得。中麻石心有赤，皮粗，是铁山石也”。可见古代磁石的品种就比较混乱，今天磁石劣品、伪品也较为常见，应注意区分。

玄中石和中麻石：

《雷公炮炙论》记载凡使勿误用玄中石并中麻石，此二石真相似磁石，只是吸铁不得，中麻石心有赤皮，粗，是铁山石也，误服之令人生恶疮不可疗。玄中石、中麻石这两种石头看起来和磁石很像，但它们并不能吸铁，特别是中麻石，它的中心部分有红色的皮，质地粗糙，实际上是一种铁矿石，如果不小心服用了这些石头，不仅没有疗效，反而会让人长恶疮。

赤、褐铁矿混和矿石：

为赤铁矿和褐铁矿混合的矿石，外观呈不规则块状，有的棱角不甚明显或稍圆滑，表面棕褐至褐色，具金属样光泽或不甚明显，有的较光滑；体重，质坚硬，难破碎，断面颗粒状，可见黄白或灰黑色的杂质斑块；无磁性，不具有吸铁能力。

伪品铁矿石不具磁性，亦不具有磁石的各项功效，不可代替磁石药用。

磁石的综合应用

磁石除了在传统医学中的使用外，还有许多其他应用：

古代应用

约公元前7世纪前后，中国人就发现磁石的特性而充分利用，他们利用磁石吸铁的特性，制作出“磁石门”、磁“斗棋”、司南等“奇妙之术”献于皇帝，甚至将磁石用于殡葬招魂。

磁石门：

如古代发明磁石门用作检验铁器武器：《史记·平津侯主父列传》中提到，古代的磁石门能够使“铁甲入而磁石拒之”，即铁制的武器在通过磁石门时会被吸附，从而暴露入侵者的意图。

磁“斗棋”：

使用带有磁性的棋子，棋盘上可能嵌有铁质材料，棋子通过磁力吸附在棋盘上，玩家通过移动棋子来进行游戏。

指南针：

古人发现磁石吸引铁的性质，并观察到磁石总是自然指向南北方向，这一发现促成了指南针的前身司南诞生。

现代应用：

1.工业制造：

磁石是制造各种磁性材料和设备的基础，如永磁电机、发电机、变压器等。

2.电子技术：

在电子设备中，磁石用于硬盘驱动器、磁带、磁卡、磁带录音机等。

3.数据存储：

磁石在数据存储技术中发挥关键作用，尤其是在早期的计算机硬盘和现代的一些数据存储设备中。

4.医疗设备：

除了传统中医的用法，磁石也被用于某些医疗设备，如磁共振成像设备。

5.军事用途：

磁石在某些军事设备中也有应用，如磁性水雷、磁性吸附装置等。

6.环境治理：

磁石可用于水处理和空气净化，吸附水中的重金属离子和空气中的污染物。

7.农业：

在农业中，磁石被用于改良土壤结构，提高土壤的保水性和透气性。

8.磁悬浮技术：

磁石在磁悬浮列车和其他磁悬浮技术中发挥关键作用，利用磁力实现悬浮和推进。

炮制应用

未经炮制的磁石称为生磁石，经炮制后的磁石称为煅磁石。

煅磁石制法：

取净磁石块，照煅淬法煅至红透，醋淬，碾成粗粉。煅磁石每100kg磁石，用醋30kg。煅磁石经过处理后，颜色可能变浅，质地相对松脆。最早在《吴普本草》已经有“火煅醋淬八九次”的磁石炮制品。这是目前仍然在使用的磁石炮制品，通常称煅磁石。

一般认为，生磁石质重沉降，镇惊纳气的功效较好；煅磁石经醋淬后质地松脆，其味较酸，长于入肝，平肝潜阳功胜。 磁石经火煅醋淬后，由氧化铁变为醋酸铁，能增强其溶解度，具有补血和镇静中枢神经的作用，而且降低有害元素的含量，降低毒性，在催眠、镇痛方面煅磁石优于生磁石；在镇惊、抗炎、止血方面生磁石优于煅磁石。

功效与配伍应用

功效

磁石味辛咸，性寒，无毒。归心肝肾经。可镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘，用于惊悸失眠，头晕目眩，视物昏花，耳鸣耳聋，肾虚气喘。现代常用于治疗精神分裂症，癫痫，高血压，神经衰弱，视网膜、视神经、玻璃体、晶状体病变，哮喘等。

配伍使用

磁石在临床上多是配伍应用，以磁石为主药的常用中成药有磁朱丸、耳聋左慈丸、脑立清胶囊，临床应用具有较好的疗效。

磁石常见的配伍应用如下。

墨旱莲、女贞子

可增强其益精填髓作用，适用于肾精亏虚型耳鸣。

炙黄芪、葛根

炙黄芪能够补充中气，提升清气上升的能力，葛根有升清降浊的作用，配合使用增强煅磁石升清降浊作用，适用于清气不升型耳鸣耳聋。

石菖蒲、胆南星

增强其清化痰热作用，适用于痰火郁结型耳鸣。

黄芩、柴胡

可增强清泻肝胆作用，适用于肝胆火盛型耳鸣。

生磁石与朱砂、六神曲

增强其交通心肾作用，适用于心肾不交型耳鸣。

煅磁石与蝉蜕、防风

增强其疏风清热解表作用，适用于风热上扰型耳鸣，有助于疏解风热，减轻耳鸣症状。

煅龙骨、煅牡蛎

增强其平肝潜阳作用，适用于肝肾阴虚型耳鸣。

枸杞子、女贞子、菊花等

增强其滋补肝肾、益精明目的作用，适合于肝肾不足，目暗不明，视物昏花者。

石菖蒲

可增强益肾平肝安神、聪耳明目、豁痰开窍之功，两者作用相互补充，形成一种平衡，磁石的“镇”作用可以稳定肝，适用于肝阳夹痰、上蒙清窍之头痛头重、耳目不聪、夜寐失眠等。

石决明

可增强重镇平肝、滋肾明目之功，适用于肝阳上亢之头晕目眩、虚阳上扰之耳鸣耳聋等症。

化学成分及药理作用

化学成分

主含四氧化三铁，其中氧化亚铁31%、三氧化二铁69%。2020版药典规定，磁石含铁不得少于50.0%，煅磁石含铁不得少于45.0%。尚含砷、锰、铬、镉、钴、铜、镍、铅、锌、钛和钡等微量元素及钙、氧化硅等，少数变种含氧化镁达10%，氧化铝达15%。

药理作用

镇静安神作用

磁石煎煮液能显著降低小鼠的活动次数，缩短入睡时间，并延长睡眠时间显示出其镇静作用，煅磁石的镇静效果通常优于生磁石。

抗惊厥作用

磁石对于小鼠具有很好的抗惊厥作用，生磁石在对抗戊四氮引起的惊厥方面效果更佳，煅磁石在对抗士的宁引起的惊厥方面效果更佳。

消炎作用

磁石混悬液可以减轻小鼠的足部的肿胀度，具有消炎作用。

凝血作用

磁石的主要成分四氧化三铁含有的2价和3价铁离子可促进凝血，磁石含有铁等多种元素,具有补血的功能。

镇痛作用

生磁石和煅磁石均能抑制小鼠的扭体反应，具有镇痛作用，且煅磁石的作用效果优于生磁石。

民间验方

磁石临床应用验方较多，但须在医师或药师指导下使用。

治疗老人耳聋

将500g磁石研磨成粉，用水冲洗后用布包裹，与切碎的猪肾一起煮半小时去掉磁石包，加盐和豆豉制成羹或粥食用。

治疗老人虚损所致风湿、腰肢痹痛

将1kg磁石和625g白石英捣碎，浸泡在4升水中，每天用此水煮粥食用，有助于增强体质，消除腰肢痹痛。

治疗眼睛昏花和内障（白内障）

将60g磁石、15g琥珀末、15g生蒲黄混合研磨，加入120g神曲制成蜜丸，每天早、晚各服用9g。

治疗子宫收缩不利、痛不可忍

将煅烧并用酒浸泡的磁石和当归各25 g，加入1.5g铁粉，研磨成粉制成散剂，早晚各用米汤送服1g。

治疗大肠脱肛

用磁石（火煅、醋淬七次）25g，研细。每次服3g，用米汤送下。

治疗阳不起

将2500g研磨过的磁石粉末浸泡在6升清酒中14天，然后每天服用60毫升，早晚分开服用。

治疗刀伤后出血不止

将磁石粉末适量，直接敷在伤口上，可以止痛并止血。

治疗疔肿

将磁石捣碎成粉末，与醋混合制成膏状，然后敷在疔肿上，有助于拔出病根。

治疗诸般肿毒

将3g磁石、120g金银藤、240g黄丹混合，加入500g香油中，按照常规方法熬成膏药，然后敷贴在患处。

使用注意

1.脾胃虚弱者、孕妇慎用。

2.不可长期服用，内服过量可导致中毒。

3.注意尿量、血压变化，定期检测肝、肾功能，观察有无恶心、眩晕及口唇红紫变化。

作者介绍

郑碧丹 中山市黄圃人民医院药学部中药师

赖岳晓 中山市黄圃人民医院药学部主任中药师

梅全喜 主任中药师

广州中医药大学教授、博士生导师，深圳市宝安区中医院药学部顾问，广州中医药大学第三附属医院特聘教授、药学部学科带头人、中国中医药信息学会李时珍研究分会会长。

作者：中山市黄圃人民医院 郑碧丹 赖岳晓 梅全喜