1.王不留行籽的来源及功效

王不留行籽为石竹科植物麦蓝菜的干燥成熟种子。6~7月种子成熟、果皮尚未开裂时割取全草晒干，果壳自然裂开，收集种子。以颗粒饱满，色黑而有光泽者为佳，生用或炒用。王不留行籽性平味苦，主归肝、胃经，具有活血通经，消肿止痛，催生下乳，利水通淋的功能。主治妇女经行腹痛，经闭，乳汁不通，乳痈，痈肿，热淋，血淋，石淋。现代研究表明对子宫有收缩作用，抗早孕及镇痛、消炎的作用。

2. 王不留行籽与耳穴治疗的渊源

在人体的内脏或躯体发病时，耳廓的相应部位出现压痛敏感、皮肤的特异性改变和变形、变色等反应，通过刺激耳廓上的一些特定区域，可以防治疾病。耳穴治疗疾病有悠久的历史，最早见于《黄帝内经》，由于耳与经脉、经别、经筋、脏腑的生理、病理都具有密切的关系，历代医学文献都有用针、灸、按摩、吹药等方法刺激耳郭以防治疾病。现代医学研究也证实了耳与脏腑不仅存在着相关性，而且又具有相对的特异性。中医耳贴讲求贴籽的圆粒润滑，小米粒、绿豆等都可以用作贴籽。但因王不留行籽是纯植物籽粒，又具有活血通经的作用，所以历来为大多数中医大夫使用。因籽粒较小，使用中最好用镊子等器械夹取。

3. 王不留行籽耳穴治疗的原理

耳穴的刺激方法有很多，目前临床常用的有以下几种：耳穴毫针法、耳穴埋针法、耳穴压丸法。其中，耳穴压丸法是使用一定丸状物贴压耳穴以防治疾病的一种方法。而王不留行籽耳穴压丸法，为非穿刺性取穴，效果好，可以治疗多种疾病。现代临床多用王不留行籽敷贴耳穴或身体其它特定部位，以治各科疾病，主要原理是利用其特有性状起到机械刺激作用。

4. 王不留行籽耳穴治疗的适应症及方法

4.1适应症

王不留行籽用于耳穴治疗，适应症范围较广，主要有：疼痛性疾病（三叉神经痛、头痛、坐骨神经痛）、炎症性病证（扁桃体炎、气管炎、上呼吸道感染）功能紊乱性疾病（眩晕、肠功能紊乱、神经衰弱）变态反应性疾病（过敏性鼻炎、哮喘的辅助治疗）内分泌代谢紊乱性疾病（单纯性甲状腺肿、绝经期综合征的辅助治疗）预防晕船和晕车、预防和治疗输血或输液反应、减肥、美容、戒烟、解毒，以及治疗痛经和功能性闭经、头痛、控制创伤引发的疼痛、缓解肌肉和关节的慢性疼痛、对肾绞痛、慢性胃炎等也具有一定疗效。

4.2取穴原则

耳穴治疗常用的选穴原则有：1.按照病灶的相应部位选穴，如胃病选胃穴，目病选目穴；2.根据十二脉循行和病候选取穴位，如牙痛取大肠穴；3.按照中医辨证选穴，如根据脏腑学说理论，按脏腑的生理功能和病理反应取穴，如眼疾选肝穴，耳疾选肾穴；4.按照西医理论选穴，如月经不调选内分泌穴；5.根据临床经验选穴，如神门是止痛要穴。

4.3取穴方法

耳穴治疗时怎么样才能找到帖压的穴位呢?有两种方法：1.耳穴是耳廓表面与人体脏腑经络、组织器官、四肢躯干相互沟通的部位，如留置王不留行籽只是为了调理脏腑，行保健功效，可参照耳穴分布图，寻找到与脏腑相对应的穴位;2.如果本身是有疾病，耳穴留置是为了治疗功能，需找到反应点，即找病变部位相对应的耳穴，在医院可以用耳穴探测仪器触压耳穴，用以探找低电阻点，作为疾病治疗和诊断时的参考。如果是个人操作，建议可以用普通的探笔或者探棒进行耳穴触诊。

4.4帖压操作

将籽粒清洁后黏附在0.6cm×0.6cm大小的胶布中央，一手固定耳郭，另一手将胶布贴敷于穴位上，并适度按揉，使耳郭有发热、肿痛感。患者根据病情每日定时按揉3-5次。2一4天更换一次，两耳交替进行，一般10次为一疗程，大部分患者2—3个疗程可显效。

4.5注意事项

严格消毒，预防感染。有湿疹、溃疡、冻疮局部的禁用。有习惯性流产史的孕妇禁用。

一审：上海中医药大学附属市中医医院  张立超

二审： 广州医科大学附属第一医院  叶颖霞