头痛是临床常见的症状,通常局限于头颅上半部,眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称头痛。根据发生原因,国际头痛协会将头痛分为原发性头痛、继发性头痛及其他类型头痛三大类。
目前针对头痛主要采用物理治疗和药物治疗两种方式。物理治疗包括物理磁疗、局部冷敷、热敷或吸氧等。治疗药物包括非甾体抗炎药和中枢性止痛药两大类,其中非甾体抗炎药具有疗效确切且无成瘾性的优点,是头痛最常使用的止痛药,包括阿司匹林、布洛芬、扑热息痛、保泰松、罗非昔布、塞来昔布等;而以曲马多为代表的中枢性止痛药属于二类精神药品(非麻醉性止痛药),止痛作用比解热镇痛药强,主要用于中、重度程度头痛和各种术后及癌性病变疼痛。部分中药复方头痛止痛药对于缓解和预防头痛亦有一定的帮助。
在对待头痛问题上,人们往往容易犯两个错误。一种是认为头痛脑热不算病,故不去理会;另一种则是一遇到头痛就服用止痛药,以上这两种认识都是不对的。
需要强调的是,头痛只是一个症状,头痛背后往往隐藏着不同的疾病。屈光不正、青光眼的病人,用眼时间过长便会引起头痛;鼻窦炎、中耳炎可能引起头痛;各种急性传染病、中毒、高血压、神经衰弱、中风、脑血管痉挛、脑膜炎、脑肿瘤等亦会引发头痛。鉴于引起头痛的原因复杂,患者除非十分明确地认识到自己是感冒头痛可自行购非处方药解热镇痛药外,一般不应长期自购止痛药随意服用,而是应在医生指导下、针对病因服用相应药物缓解疼痛。服用止痛药时,患者应明确止痛药可能对身体造成的潜在危害,避免长期滥用。如过量使用止痛药物会导致“反弹”式头痛;长期服用阿司匹林和布洛芬会引起溃疡和其他胃肠道反应;长期服用扑热息痛可损害肾和肝脏。