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妈咪群的网红鼻炎药——内舒拿,孩子能用吗?

发布日期:2020-12-21 来源:PSM志愿者 作者:上海市黄浦区瑞金二路街道社区卫生服务中心 主管药师 戚锖毅

经常在妈咪群看到这样的问答:

问:宝宝鼻炎犯了怎么?


答:喷点内舒拿,自己鼻塞了也喷,效果蛮好的。


问:这个是激素,给宝宝用会影响发育吗?


那么这个让妈咪又爱又愁的药物,你真的了解吗?


且听听下面药师有话说:


内舒拿 的通用名为糠酸莫米松鼻喷雾剂,适用于治疗成人、青少年和3至11岁儿童季节性或常年性鼻炎,对于曾有中至重度季节性过敏性鼻炎症状的患者,主张在花粉季节开始前2-4周用本品作预防性治疗。


糠酸莫米松鼻喷雾剂 是一种鼻用糖皮质激素,是直接喷射到鼻腔后在鼻黏膜表面达到较高的浓度。不良反应较少,一般为轻度或中度的局部反应如局部刺激症状、鼻出血、鼻干燥或烧灼感等。一般而言,使用鼻用糖皮质激素不会增加普通细菌感染或真菌感染的发病率,因此急性鼻炎和感染性鼻炎患者也可酌情使用。治疗剂量的鼻用糖皮质激素对肾上腺皮质功能、骨代谢与生长等亦无明显影响,但超剂量应用可产生各种不良反应或副作用。

妈咪群的网红鼻炎药——内舒拿,孩子能用吗?


使用方法与时间


每次用药前要充分振摇容器,通常先手揿喷雾器6-7次作为启动,直至看到均匀的喷雾。清洗鼻腔,或用生理海水喷洗鼻腔后再使用鼻内激素。使用时患者头部取直立位稍向后倾斜,将喷口略朝向鼻腔外侧,尽量避免向鼻中隔喷,一般左手喷右鼻,右手喷左鼻。喷药后头部仰起2-3分钟,让药液向鼻腔后倒流,最后吐出进入咽部的药水。如果喷雾器停用14日或14日以上,则在下一次应用时应重新启动。


建议早晨使用为佳,因为早晨用药与体内激素分泌时间相对一致,可避免药物对激素分泌的反射性抑制作用,减少不良反应。


注意事项


1、在使用时可能出现包括头疼(8%),鼻出血如明显出血、带血粘液和血斑(8%),咽炎(4%),鼻灼热感(2%),鼻部刺激感(2%)及鼻溃疡(1%)。鼻出血一般具有自限性,同时程度较轻,与安慰剂(5%)相比发生率较高,但与阳性对照的鼻腔用糖皮质激素(15%)相比发生率接近或较低,其他反应均与安慰剂相当。


2、对于涉及鼻粘膜的未经治疗的局部感染,不应使用。


3、由于糖皮质激素具有抑制伤口愈合的作用,因而对于新近接受鼻部于术或受外伤的患者,在伤口愈合前不应使用鼻腔用糖皮质激素。


4、对于使用达数月或更长时间的患者,应定期检查鼻粘膜,如果鼻咽部发生局部真菌感染,则应停用本品或需给予适当治疗。


5、对于活动性或静止性呼吸道结核感染、未经治疗的真菌、细菌、全身性病毒感染或眼单纯疱疹的患者慎用。


6、对于孕妇和哺乳期妇女的应用尚未进行足够或良好的对照研究,应权衡利弊后使用。


由此可见:


内舒拿虽然局部使用较安全,绝不意味着可以随意用,首先它是一个处方药,应严格按照医生指导用药,包括剂量,使用方法等;其次,也不要因为恐惧激素而随意停药,非规范化的治疗,反而会导致用药时间延长。


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