不知不觉，2018年的夏天已经到来。炎热的夏季，很多人都爱喝冷饮或吃冷食来消暑解渴，如“冰镇酸梅汤”、“冰镇西瓜”等，当然我也不例外。然而，年纪轻轻的我近两年也感觉肠胃不好，尤其是在腹部受凉或者寒冷饮食刺激后，经常胃肠绞痛。作为一位药学工作人员，对药物比较熟悉的我在进行自我药疗时，还是经历了不少痛苦。不过现在我可以告诉你“着凉腹痛莫担心，药师前来帮帮您”。

由于腹痛病症复杂，原因多样，治疗方法也千差万别。本篇所指腹痛只包含当腹部受凉或者寒冷饮食刺激后，才会引发的痉挛性疼痛，症状以胃肠绞痛为主，无腹泻或其他不适。首先是腹部受凉，这种情况多是因为周围环境变冷而机体未能及时改变所致，比如睡觉踢被子，降温未及时添加衣物等。另一种情况是寒冷饮食刺激，主要包括冷饮、冰激凌和其他冷食。尤其是在夏天，皮肤血管因散热而扩张，肌肉血流量增加，而胃肠血流量减少。大量进食冷饮会使胃肠道血管因冷刺激而急剧收缩，血流量随之骤减，造成胃肠生理功能紊乱，继而可发生腹痛、腹泻等疾病。这两种情况下，腹痛多表现为痉挛性疼痛，即因胃肠节律性或非节律性快速收缩所致。

既然这种腹痛以痉挛性疼痛为指征，当然首要目标是消除痉挛性疼痛。目前临床上主要使用颠茄合剂或654-2（消旋山莨菪碱）来缓解胃肠绞痛。当然我更喜欢后一种，因为只需吃1~2片即可，服用起来比较方便。虽然654-2可以有效地缓解胃肠绞痛症状，但紧接着的副作用也会体现出来。由于其上述作用的机理就是使胃排空和肠道蠕动变缓，因而可能会导致腹部胀气和胀痛，并且胀痛部位可随时间向下游迁移。这时我要讲的另一个“主角”——木香，要发挥作用了

木香为菊科植物木香的根，气芳香浓烈而特异，味先甜后苦，稍刺舌。主治行气止痛、健脾消食。药理作用方面，木香水提液、挥发油和总生物碱对小鼠离体小肠先有轻度兴奋作用，随后紧张性与节律性明显降低。这里我要推荐几款含木香主成分的中成药。

香连丸。组成：萸黄连，木香。为清热剂，具有清热化湿，行气止痛之功效。主治大肠湿热所致的痢疾，症见大便脓血、里急后重、发热腹痛；肠炎、细菌性痢疾见上述证候者。方中黄连清热燥湿，泻火解毒；木香辛行苦降，善行大肠之滞气，与黄连相伍加强行气止痛之功。

复方黄连素片。组成：盐酸小檗碱，木香，吴茱萸，白芍。为清热剂，具有清热燥湿，行气止痛，止痢止泻之功效。主治大肠湿热，赤白下痢，里急后重或暴注下泻，肛门灼热；肠炎、痢疾见上述证候者。方中盐酸小檗碱为主药，是治疗痢疾的有效药，辅以木香、白芍行气止痛，缓解脐周胀痛及痢疾里急后重；佐以吴茱萸温中散寒，并制黄连之苦寒。诸药合用，有清肠热，行气缓急，止痛止泻之功。  

加味香连丸。主要成份：木香、姜黄连、黄芩、黄柏（酒炙）、白芍、当归、姜厚朴、麸炒枳壳、槟榔、醋延胡索、制吴茱萸、炙甘草。适应症/功能主治：清热祛湿，化滞止痛。用于大肠湿热所致的痢疾，症见大便腹血、腹痛下坠里急后重。

腹痛是一类比较复杂的疾病，除非十分明确是因为腹部受凉或者寒冷饮食刺激所致，都不应该自行药物治疗，以免掩盖病症、延误治疗，而应该去医院诊断明确再行治疗。当然，在明确上述原因所致胃肠绞痛并且难以忍受的情况下，及时服用解痉药物缓解症状也是必要的，毕竟到医院里一通大型检查花钱不说，还要忍着腹痛，耽误时间。在及时服用解痉药物缓解症状后，若出现腹部胀气和胀痛等副作用，不妨试一下上述推荐的中成药，效果也许不错。最后还是要提醒下，腹痛比较复杂，应当及时就医。

胃肠不好容易因腹部着凉或者寒冷饮食刺激产生胃肠绞痛的人，应当注意胃部保暖，适时增添衣服，夜晚睡觉盖好被褥，以防腹部着凉而引发胃病。饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜，做到定时定量。忌食生冷及冷饮，即使是在夏季也不要过多摄入冷饮，特别是冰镇类饮料。尽量避免刺激性食物，如咖啡、酒、辣椒、芥茉、胡椒等。只有平时多注意，才能让腹痛远离我们。

审稿专家：华中科技大学同济医学院附属同济医院药学部 孙明辉