急性腹痛是急诊患者最常见的情况之一，急性腹痛的特点是起病急骤、病因复杂、病情严重程度不一，有些腹痛如果诊断不及时或处理不当将产生严重后果，甚至可能危及患者生命，因此对突然发生的腹痛千万不要掉以轻心。

对于腹痛的处理，需根据病情出发，选择最有效的方法，及时抢救病人生命和处理病因，对未明确诊断的急性腹痛病人，进行严密观察，必要时可给予解痉药物，有效缓解急性腹痛患者的腹痛症状。

匹维溴铵

匹维溴铵作为高选择性的钙拮抗剂，通过抑制钙离子流入肠道平滑肌细胞，从而抑制胃肠道的痉挛，对肠道功能紊乱有关的疼痛、排便异常、胃肠不适以及胆道功能紊乱有关的疼痛均有较好的效果，还常与益生菌制剂、渗透性泻药等联用，改善腹泻型肠易激综合征患者腹痛和总体症状。

匹维溴铵片可在小肠处迅速吸收，在1小时内达到药效达到峰值，当用于解痉镇痛时，成人常用推荐剂量为每次50mg（1片），每日三次，或每次100mg（2片），每日两次。匹维溴铵片中含有乳糖成分，乳糖不耐受者避免使用。

匹维溴铵的用法很讲究，不按照推荐用法服用药物可导致吞咽苦难、食管炎或者上消化道溃疡的风险（包括食管病变），尤其是存在食管损伤和/或食管裂孔疝的患者，应特别注意。

患者在服用匹维溴铵片时，需注意三点：

一是最好在进餐时服用；二是需用水整片吞服，切勿咀嚼或掰碎或含化药片，以避免匹维溴铵与食管黏膜接触；三是不要在卧位时或临睡前服用。

服药禁忌

对于妊娠期妇女，禁止使用匹维溴铵片，因为怀孕6个月后使用匹维溴铵可能影响新生儿的神经系统。

对于老年患者，可使用匹维溴铵片。

对儿童的安全性和有效性数据尚不充分，不推荐使用。

匹维溴铵片用药后可能出现嗜睡等副作用，应尽量避免驾驶或操作机器，还可能出现胃肠道反应（如腹痛、腹泻、恶心、呕吐、吞咽困难等）、皮肤反应（如皮疹、瘙痒、红斑）等副作用，当出现上述反应时，可咨询医生是否停药或到医院就诊。

作者：武汉市第三医院宋振荣

审稿专家：武汉市第三医院赵琳