说起蛇，大部分人都噤若寒蝉，而蛇王眼镜蛇更是让人闻风丧胆，听说过蛇毒能夺命，却甚少听过蛇毒能止痛吧。

还别说，来源于眼镜蛇蛇毒的科博肽注射液却是止痛药的一颗璀璨明珠，区别于阿片类药物引起的成瘾性，科博肽注射液可能出现的副作用，通常无需特殊处理。源自于毒蛇的止痛药有这么神奇吗，让我们跟着药师一起来了解这个神奇的药品吧。

一、药品的成分是什么？

科博肽注射液为眼镜蛇神经毒素制剂，主要成分是从华南眼镜蛇蛇毒中分离提纯的一种不含心脏毒性成分、也无酶活性的低分子量蛋白质。神经毒素蛋白含量为80.0%~120.0%。

二、可用于哪些疾病？

本药有效成分为眼镜蛇毒神经毒素，与N型乙酰胆碱受体有高度的亲和力，能阻止神经肌肉接头神经冲动信号的传递。动物试验显示镇痛作用可能与本药可影响脑内乙酰胆碱的代谢，增加脑啡肽含量有关。

科博肽具有镇痛作用，临床上可用于治疗慢性疼痛(如晚期癌症疼痛、慢性关节痛、坐骨神经痛、神经性头痛、三叉神经痛、麻风反应神经痛)，尤其是慢性、顽固性或持续性疼痛。此外，有指南指出，科博肽注射液治疗三叉神经痛疗效肯定。

三、如何使用这个药品？

四、用药注意事项有哪些？

首先，对本药过敏者、青光眼患者、高热患者、妊娠期妇女及哺乳期妇女，禁止使用本品。

服药期间部分病人早期出现效果欠佳，甚至出现疼痛短时加重的情况，继续用药会出现好转，可坚持用药。个别病人会出现口干、头晕、恶心等副作用，通常无需特殊处理。过量用药可能引起呼吸抑制等副作用。

五、药物相互作用有哪些？

本品起效较慢，维持时间长，与吗啡、哌替啶等阿片药物及布洛芬、双氯芬酸等非甾体解热镇痛药物有协同增效作用，但毒性并无增加。

阿托品等M型受体阻断药、抗胆碱酯酶药物能完全拮抗其镇痛作用；骨骼肌松弛药可以增强其呼吸麻痹作用，这几类药物不能与科博肽同时使用。

审稿专家： 惠州市中心人民医院 临床总药师 李楚云