【来源】

本品为桑科植物桑的干燥嫩枝。主产于江苏、浙江。春末夏初采收，去叶，晒干，或趁鲜切片，晒干。切厚片。以质嫩、切面黄白色者为佳。

【性味与归经】

微苦，平。归肝经。

【功能与主治】

祛风湿，利关节。用于风湿痹病，肩臂、关节酸痛麻木。

【效用分析】

桑枝微苦性平，通行善走，长于祛风湿，通经络，利关节，前人有"桑枝，功专祛风湿拘挛"之说，常用于治疗风湿痹痛，四肢拘孪之证，作用偏于上肢，尤宜于上肢风湿热痹，肩臂关节疼痛拘挛。

【配伍应用】

1、桑枝配桑寄生

桑枝横四肢，除湿消肿，通络止痛；桑寄生补肝肾，强筋骨，祛风湿。桑枝以通为主，桑寄生以补为要。两药伍用，一补一通，相须为用，补肝肾，壮筋骨，祛风湿，通经络，止疼痛的功效显著，适用于风湿痹证所致腰腿酸痛，关节屈伸不利，筋骨疼痛。

2．桑枝配防已

桑枝味苦性平，祛风通络，舒筋缓。

祛风除湿，舒筋活络，除痹止痛之功，适用于风湿所致的四肢拘挛，麻木疼痛等。

3．桑枝配鸡血藤

桑枝性善走窜，可祛风通络；鸡血藤既能舒筋活络，又能补血活血。二者合用，有活血通络之功。适用于风湿兼有血瘀之四肢筋骨疼痛。

4．桑枝配油松节

两药均为祛风湿药，桑枝微苦性平，通行善走，功专祛风湿，通经络，利关节，常用治风湿痹痛，四肢拘挛；油松节长于疏通经络，行气血，利骨节，尤善于祛筋骨间风寒湿邪。二药合用，可增强祛风湿、通经络、利关节的功效，适用于风湿痹证所致肢体关节屈伸不利，疼痛麻木等。

【鉴别应用】

1．桑枝与秦芜

两者均为祛风湿清热药，功能祛风通络，用于风湿痹痛，四肢拘挛，中风手足不遂等。但秦芜味辛苦性平而偏凉，故发热，关节红肿热痛者尤为适用；且退虚热，清湿热，用治骨蒸潮热，湿热黄疸，小儿疳积发热等。桑枝味苦，性平而偏凉，归肝经，善行于上肢，尤宜于肩臂关节疼痛拘挛。

2．桑枝与桂枝

两者均能祛风通络，皆可用治风湿痹痛。但桑枝以祛风除湿通络为长，桂枝则以温经散寒通络为优，均偏行上肢肩臂，古人认为桑枝得桂枝治肩臂痛，故对于上肢风湿痹痛常相须为用。不同之处在于，桑枝性偏凉，尤宜用于上肢风湿热痹肩臂关节疼痛拘挛。桂枝辛温，以发汗解肌为优，尤宜于风寒感冒；桂枝又温通经脉，多用于上肢肩臂痛偏寒者；且温经通阳之功还可用于胸痹、痛经、院腹疼痛、痰饮等。

【方剂举隅】

桑枝秦芜汤（《青囊全集》)

药物组成：鲜桑枝尖、桂枝、秦芜、天麻、广皮、当归、川芎、羌活、桔梗、甘草、皂刺。

功能与主治：祛风止痛。用于肩臂肘痛。

沈氏桑尖汤《杂病源流犀烛》

药物组成：嫩桑枝尖、防已、当归身、黄芪、茯苓、威灵仙、秦艽、川芎、升麻。

功能与主治：祛风除湿，通络行滞。用于十指尖麻者。

桑枝煎《圣惠方》

药物组成：桑枝、黑豆、附子、茄子根、石斛、天雄、天麻、川芎、牛膝、桂心。

功能与主治：祛风通络止痛，用于风湿脚膝软弱。

【成药例证】

桑枝膏

药物组成：本品为桑枝制成的煎膏。

功能与主治：祛风活络。用于四肢关节酸痛。

强身壮骨酒

药物组成：桑枝、白茄根、白术、豹骨、陈皮、川芎、当归、党参、杜仲、防风、甘松、桂枝、红花、红釉、怀牛膝、黄芪、木瓜、秦芜、熟地黄、天麻、菟丝子、五加皮。

功能与主治：滋补健身，强壮筋骨，舒筋活络，追风祛湿。用于风寒湿痹，手足麻木，筋骨疼痛，腰膝无力。

筋骨止痛膏

药物组成：桑枝、槐枝、生姜、大葱、肉桂、丁香、徐长卿、生草乌、冰片、樟脑、鲜松枝。

功能与主治：舒筋活血，搜风散寒。用于筋骨麻木，腰腿臂痛，跌打损伤。

湿热痹颗粒（片）

药物组成：桑枝、苍术、黄柏、粉草薜、薏苡仁、汉防己、连翘、川牛膝、地龙、防风、威灵仙、忍冬藤。

功能与主治：祛风除湿，清热消肿，通络定痛。用于湿热阻络所致的痹病，症见肌肉或关节红肿热痛，有沉重感，步履艰难，发热，口渴不欲饮，小便色黄。

【用法与用量】

9~15g。

【本草摘要】

1.《本草图经》

"桑枝不冷不热，可以常服。""疗遍体风痒干燥，脚气风气，四肢拘挛，上气，眼晕，肺气嗽，消食、利小便，兼疗口干。"

2.《本草述》

"祛风养筋，治关节湿痹诸痛。"

3.《岭南采药录》

"去骨节风疾，治老年鹤膝风。"

【化学成分】

主要含黄酮类成分：桑酮，桑素，桑色素，桑色烯素，环桑素，环桑色烯素，槲皮素，山奈酚等；还含生物碱、多糖及香豆素等。

【药理毒理】

本品有抗炎、镇痛、降血糖，降血脂等作用。

1. 抗炎、镇痛及免疫调节作用

桑枝水煎剂及提取物有抗炎作用，桑枝多糖则有调节免疫的功能。

2. 降血糖作用

桑枝有降血糖作用。

3. 降血脂作用

具有降血脂作用，能预防动脉硬化。

4. 其他作用

对脑缺血改善作用。

作者：中山市人民医院药学部 主任药师 廖础欣

审稿专家：中山市人民医院药学部 主任药师 刘锐锋