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【每日一药】结合雌激素软膏

发布日期:2024-08-08 来源:PSM志愿者 作者:东莞市中医院 主管药师 官雪连

药品分类:激素及调节内分泌功能药

本药的主要成分是什么?

☆ 雌酮硫酸钠和马烯雌酮硫酸钠,雌激素完全从天然物质(孕马尿液)中提取。

本药性状?

☆ 类白色乳膏。

本药适应症?

☆ 结合雌激素阴道乳膏用于治疗萎缩性阴道炎,外阴干燥。

本药的作用机理?

☆ 与内源性雌激素相似。在靶器官组织(妇女泌尿生殖器官、乳房、下丘脑、垂体),雌激素进入细胞后被转运到核内。引起特定的RNA和蛋白质的合成。

如何使用本药?

☆ 阴道内给药,应该短期、周期性使用,如:连续使用3周,停用1周。

☆ 尽可能选用能够改善症状的最低剂量,视症状严重程度,每天0.5~2克。

☆ 对于症状特别明显的患者,可以首先接受短期口服治疗(如结合雌激素0.625毫克/天,十天左右),以便使阴道粘膜能够适应乳膏涂敷。

用药期间应注意哪些方面?

☆ 应该接受医师定期随访,以判断是否应调整剂量或是否仍有继续接受治疗的必要。

用药后可能出现什么不良反应?

☆ 生殖系统和乳房:突破性出血/点状出血;乳房疼痛,压痛,增大,溢液;乳膏涂擦部位的外阴道不适,包括烧灼感、刺激感和生殖道搔痒、阴道白带;子宫平滑肌瘤增大;子宫内膜增生。

☆ 胃肠道:恶心、呕吐、腹胀、腹痛;胰腺炎。

☆ 神经系统:头晕、头痛、偏头痛、紧张;脑血管意外/中风。

☆ 肌肉、骨骼和结缔组织:关节痛、小腿痉挛。

☆ 精神障碍:性欲改变;情绪异常、易怒、抑郁。

☆ 血管:肺栓塞、静脉血栓形成。

☆ 全身性疾病及给药部位:水肿。

☆ 皮肤及皮下组织:脱发;黄褐斑/黑斑、多毛症、瘙痒、皮疹;多形性红斑、结节性红斑。

☆ 肝胆系统:胆囊疾病;胆汁淤积性黄疸。

☆ 感染:阴道炎(包括阴道念珠菌病);膀胱炎。

☆ 良性和恶性肿瘤(包括囊肿和息肉):乳腺癌、卵巢癌、乳腺纤维囊性变;子宫内膜癌、肝脏血管瘤增大。

☆ 免疫系统:荨麻疹、血管神经性水肿、过敏/过敏性反应。

☆ 代谢和营养:葡萄糖不耐受。

☆ 眼睛:隐形眼镜耐受性下降。

☆ 内分泌:性早熟。

☆ 其它可能:体重改变(增加或下降);甘油三酯升高;血压升高。

哪些情况下禁用或忌用?

☆ 确诊或怀疑妊娠。

☆ 诊断未明的生殖道异常出血。

☆ 确诊或可疑乳腺癌,或既往有乳腺癌史。

☆ 确诊或可疑患雌激素依赖的新生物(如子宫内膜癌、子宫内膜增生)。

☆ 活动性或既往患有确诊的静脉血栓栓塞(例如,深静脉血栓、肺栓塞)。

☆ 活动性或近来患有动脉血栓栓塞疾病(例如,中风、心肌梗死)。

☆ 肝功能不良或肝脏疾病(只要肝功能检查不能恢复到正常)。

☆ 曾因眼血管病而导致半失明或全失明或者复视的患者。

☆ 对本品任何成份过敏患者。

特殊人群用药?

☆ 儿童禁用。

☆ 妊娠期哺乳期禁用。

☆ 75岁或以上妇女的中风和浸润性乳腺癌的相对危险度高于较年轻对象。

与其他药物相互作用?

☆ 与醋酸甲羟孕酮联用,不改变原有的药物动力学性质。

☆ 尚未开展结合雌激素与其它药物的相互作用研究。

储存方法?

☆ 避光、密闭、常温(10℃-30℃)保存。


作者:东莞市中医院 主管药师 官雪连

审稿专家:东莞市中医院 副主任中药师 莫美红


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