岭南地区天气潮湿，气候多变，以寒湿体质和湿热体质人群居多，在这种潮湿气候中，家家户户日常生活自然少不了祛湿的汤水，在各种祛湿汤水中不乏药食同源的土茯苓的身影。市面上的土茯苓有鲜品和干品，土茯苓不但可以用在日常保健的土茯苓汤，土茯苓糖水中，在临床中药方剂和中成药里也得以广泛应用。

土茯苓系百合科菝荬属植物光叶菝荬的根茎，大如鸭子连缀而生。俗名，冷饭团。有赤白两种。白者良，可煮食，亦可生啖，忌茶。主产于广东、湖南、湖北、浙江、四川、安徽等地。干品于8-10月采挖，浸漂、切片晒干;或开水中煮数分钟，切片晒干。

【性状特征】

根茎略呈圆柱形，稍扁或不规则条块状，有结节状隆起，具短分支，长5-22cm，直径2-5cm。表面黄棕或灰棕色，凹凸不平，质坚硬，切片呈长圆形或不规则，厚1-5cm，边缘不整齐，切面类白色至淡红棕色，粉性，折断时有粉尘散出以水湿润有黏滑感，无臭，味微甘。

【性味与归经】

甘、淡、平，归肝、肾、脾、胃经。

【化学成分与药理研究】

化学成分：

根主含落新妇苷、异黄杞苷、胡萝卜苷、琥珀酸、棕榈酸、黄杞苷表儿茶精、土茯苓苷、豆甾醇-3-O-B-D-吡喃葡萄糖苷、槲皮素、异落新妇苷等。

药理研究：

土茯苓水提物在抗原致敏及攻击后给药均明显地抑制了三硝基氯苯所致的小鼠接触性皮炎，以攻击后给药作用较强。具抗菌作用。此外，对移植性肿瘤艾氏腹水癌和对黄曲霉素B1致大鼠肝癌病变均有一定抑制作用。

【功能主治】

清热除湿，泄浊解毒，通利关节。主治梅毒，淋浊，泄泻，筋骨挛痛，脚气，痈肿，疮癣，瘰疠，瘿瘤，及汞中毒。

【效用分析】

土茯苓味甘、淡、平。阳明胃，大肠。主药，健脾胃，祛风湿。脾胃健则营卫从。风湿除则筋骨利。利小便。止泻泄。治筋骨拘挛，杨梅疮毒。

【配伍应用】

1、治风湿骨痛，疮疡肿毒：

土茯苓500g。去皮，和猪肉炖烂，分数次连渣服；（《浙江民间常用草药》）

2、治廉疮：

土茯苓、樱皮、忍冬、甘草、槲木皮各等分。水煎服；（《续名家方选》土茯苓汤）

3、治漆过敏：

土茯苓，苍耳子各15g；（《福建药物志》）

4、治杨梅疮毒：

冷饭团四两，皂角子七个。水煎代茶饮。浅者二七，深者四七，见效；（《纲目》引《邓笔峰杂兴方》)

5、治杨梅疮，鱼口，肾疳：

土茯苓四两，黄柏二两生黄芪二两，生甘草一两。水煎服；(《医林纂要》土茯苓汤）

【成药例证】

克银丸

药物组成:土茯苓、自鲜皮。功能主治清热解毒，祛风止痒。用于血热型银屑病；

复方青黛丸

药物组成:青黛、土茯苓、白鲜皮紫草、白花蛇舌草、贯众、蒲公英、马齿苋、乌梅、五昧子、白芷、丹参、焦山楂、建曲。功能主治:清热解毒，消斑消瘀，祛风止痒。用于血热风燥型银屑病(进行期)；

湿毒清胶囊

组成与制法:地黄、当归、丹参、蝉蜕、苦参白鲜皮、甘草、黄芩、土茯苓。功能与主治:养血润肤，祛风止痒。用于血虚风燥所致的风瘙痒；

【日常食用方法与注意事项】

食用方法：

土茯苓可以通过土茯苓粥、土茯苓煲汤、土茯苓炖肉、土茯苓茶、土茯苓糖水等多种方式进行食用。

注意事项：

肝肾阴虚者慎服土茯苓。因土茯苓具有一定的利尿作用，可能导致体内水分流失过多，从而加重肝肾阴虚的症状。土茯苓不宜长期大量食用，虽然土茯苓具有一定的滋补作用，但过量食用可能导致体内湿气过重，引起不适。同时，食用土茯苓后需忌茶，因为茶叶中的某些元素可能与土茯苓发生反应，影响药效。土茯苓作为中药材，应在医生或中医师的指导下使用。根据个人体质和病情的不同，使用剂量和方法也会有所不同，避免不良反应和药物相互作用。

作者：中山市人民医院药学部 副主任药师 林艳

审稿专家：广东省药学会 中山市人民医院药学部 主任药师 刘锐锋