五一期间俄罗斯网红因酒后服用止痛药而死亡的消息传开，霎时间大众都不禁一脸疑惑，只听过“头孢就酒，说走就走” 难道小小的止痛药也会令人丧命吗？

止痛药目的是缓解疼痛

常用的止痛药可以分为三类：

解热镇痛药：对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠、萘普生、吡罗昔康、吲哚美辛等等。

阿片类镇痛药：阿片类药物主要用于中到重度疼痛治疗，例如癌痛。主要包括可待因、双氢可待因、羟考酮、吗啡、芬太尼和哌替啶等。

解痉止痛药：通常包括阿托品、贝那替嗪等。

首先，无论是哪一类的止痛药都会一定程度上损伤胃黏膜，与酒精同服会加重对胃肠道的刺激，酒精更会使胃粘膜溃烂出血。其次，酒精会抑制肝脏代谢药物的能力，使药物在体内蓄积，加重肝脏负担，甚至可能诱发肝功能失常。

甚至，还可能会危及生命！阿片类止痛药会抑制呼吸，而酒精的代谢产物乙醛也具有类似作用，两者同服后，极有可能导致呼吸抑制、意识模糊，乃至窒息死亡。

注意，这些药和酒同服很危险！

注意！这些止咳糖浆不能跟头孢一起用！

值得一提的是，头孢类抗生素不仅与酒精同服会发生双硫仑样反应，与这些止咳糖浆同服也会发生双硫仑样反应，什么！头孢和止咳糖浆也不能同服？部分止咳糖浆制品中添加了乙醇成分，而乙醇与头孢类药物并用可能触发双硫仑样反应。

所谓双硫仑样反应，是指服用头孢类药物后，摄入乙醇，导致体内乙醛积蓄，产生中毒反应。主要表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、幻觉、恍惚、甚至发生过敏性休克。简而言之，“要命”。所以，含有乙醇的止咳糖浆禁止和头孢类药物一起服用。

养阴清肺糖浆

成份：地黄、玄参、麦冬、甘草、牡丹皮、川贝母、白芍、薄荷脑。辅料为：乙醇、单糖浆。

功能主治：适用于肺热伤阴偏肺阴虚的上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎等疾病。

右美沙芬愈创甘油醚糖浆

主要成份：每10ml中含氢溴酸右美沙芬15mg，愈创甘油醚100mg。辅料为：蔗糖、柠檬酸、乙醇等。

作用机制：氢溴酸右美沙芬为中枢性镇咳药，可抑制延脑咳嗽中枢而产生镇咳作用，愈创甘油醚为祛痰剂，能使呼吸道腺体分泌增加，使痰液稀释，易于咳出。

氢溴酸右美沙芬糖浆

主要成份：每毫升含氢溴酸右美沙芬2毫克。辅料为：薄荷脑、蔗糖、乙醇等。

功能主治：用于干咳，包括上呼吸道感染（如感冒和咽炎）、支气管炎等引起的咳嗽。

愈创甘油醚糖浆

主要成份：每ml愈创甘油醚20mg。辅料为：蔗糖、薄荷脑、乙醇等。

作用机制：愈创甘油醚为刺激性祛痰药，能刺激胃黏膜，反射地引起呼吸道腺体分泌增加，使痰液稀释，易于咳出，从而产生祛痰作用。

消咳喘糖浆

主要成份：满山红。本品中含有20%～28%的乙醇。

功能主治：止咳，祛痰，平喘。用于寒痰阻肺所致的咳嗽气喘、咯痰色白；慢性支气管炎见上述证候者。

由此可见，以上提到的止咳糖浆都含有乙醇的辅料，其作用也与酒精相当。总而言之，服药期间注意饮食清淡，非必要不喝酒或服用含有乙醇制剂的药物。

作者：广州医科大学附属第二医院 主管中药师 梁剑华