去年的流感大爆发，很多人纷纷囤起了奥司他韦。不过在治疗流感的药物方面，还多了一个选择——玛巴洛沙韦，让我们一起来了解奥司他韦与玛巴洛沙韦的对比。

适应症

奥司他韦：

用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗。
用于成人和13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。

玛巴洛沙韦

既往健康的成人和5岁以上儿童单纯性甲型和乙型流感患者；存在流感相关并发症高风险的成人和12岁以上儿童流感患者。

儿童用法和用量

奥司他韦（疗程5天）

体重≤15Kg:每次30mg，每日2次；

体重15~23Kg：每次45mg，每日2次：

体重23~40Kg：每次60mg，每日2次

体重＞40Kg：每次75mg，每日2次；

备注：美国FDA批准用于2周以上的婴儿用量为：2周～8月：每次3mg/kg，9~11月：每次35mg/kg,均每日2次

玛巴洛沙韦 （单次口服）

体重20 kg~80 kg， 40 mg

体重≥80kg, 80 mg

备注：欧盟EMA批准用于1岁以上流感儿患者，用量2mg/kg.

不良反应

奥司他韦

恶心、呕吐、皮珍、头痛等，部分患者可能出现精神障得，随餐服用有助于减轻胃肠道反应。

玛巴洛沙韦

腹泄、支气管炎、恶心、鼻窦炎和头痛等。

注意事项

奥司他韦

在使用减毒活流感疫苗两周内不能使用，在48小时内不应使用减毒活流感疫苗。

玛巴洛沙韦

应避免与乳制品、钙强化饮料或口服补充剂 （如钙、镁、铁、锌或硒)同时服用。

其他对比

1. 据报道，玛巴洛沙韦对甲型和乙型流感病毒的抑制作用相对更强，不良反应发生率略低于奥司他韦。与奥司他韦相比，玛巴洛沙韦全程给药一次即可有效缓解流感症状，缩短疗程，依从性更好。
2. 玛巴洛沙韦上市时间较短，其临床疗效和安全性还待更多循证医学支持；奥司他韦上市时间远早于玛巴洛沙韦，其可及性、剂型和适应症人群要更广；感染流感时，需根据药物可及性、患儿年龄、依从性等因素选择相应的抗病毒药物进行治疗。

药师提醒

1.常用抗流感病毒药物奥司他韦和玛巴洛沙韦均属于处方药品，为确保用药安全，建议在医生指导下使用。

2.奥司他韦和玛巴洛沙韦等药物不能替代流感疫苗，每年接种流感疫苗仍然是预防流感最好的手段。

审稿专家：文山市人民医院 副主任药师 刘跃琼