每逢节后，大鱼大肉吃多了容易便秘怎么办？虽然有效果立竿见影的通便神器开塞露，但开塞露的缺点也不容忽视，长期使用会影响人的正常排便功能，损害肠粘膜。

便 秘

是由于大肠的传导功能失常，引起排便次数减少、排便困难、排便周期延长，且粪质干结难解，排出不畅。本病好发于各年龄阶段，患病率随着年龄的增长而明显增加，女性、老人和小孩尤为多见。便秘既是一种独立的病症，也可因多种急慢性疾病引起。

基于目前西药治疗和手术治疗的局限性，以及多学科开展的困境，中药成为一种安全且值得一试的替代方法。其实，最早在先秦时期，《黄帝内经》中就已经记载了便秘与脾、胃、肝、肺、肾等脏腑功能失调息息相关。

在运用中医古方调理病症之前，先来了解一下在临床上常见的一些辩证分型。

首先要辨虚实和寒热。实证为热秘，冷秘，气秘；虚证为气虚秘，血虚秘，阴虚秘，阳虚秘。

热秘：大便干结，腹胀多汗，口臭口干，小便短赤色黄，喜冷饮，舌红苔黄，身热面红，易心烦，脉滑。

治法：清热润下，润肠通便

方药：麻子仁丸（《伤寒论》），由麻子仁、枳实、厚朴、大黄、杏仁、芍药组成。

冷秘：大便艰涩，腹中冷痛，口淡不渴，四肢不温，小便清长，舌质暗淡苔白腻，脉弦紧。

治法：驱寒通便，温通导下

方药：温脾汤（《千金备急方》），由附子、大黄、芒硝、当归、干姜、人参、甘草组成。

气秘：有便意但是排不出，腹胀肠鸣，胸肋满闷，嗳气呕逆，食欲不振，舌暗红苔薄，脉弦。

治法：顺气导滞

方药：六磨汤（《世医得效方》），由沉香、槟榔、木香、乌药、枳壳、大黄组成。

气虚秘：排便无力，易乏力，易出汗气短，体胖腹大或舌两侧有齿痕，舌淡，苔薄白，脉弱。

治法：益气健脾

方药：补中益气汤（《内外伤辨惑论》，由黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、人参、甘草、当归组成。

血虚秘：大便干结，排便困难，面色苍白，易头晕目眩，心悸气短，唇色淡，苔薄白，脉细弱。

治法：养血润燥

方药：润肠丸（《丹溪心法》卷五）加减，由当归、生地黄、火麻仁、桃仁、枳壳组成。

阴虚秘：大便干结难下，口干心烦，潮热盗汗，心烦少眠，体型消瘦，舌红少苔，脉细数。

治法：滋阴润燥

方药：增液汤（《温病条辨》），由玄参、麦冬、生地黄组成。

阳虚秘：大便艰涩，面色皎白，喜热怕冷，四肢不温，腰膝酸冷，小便清长，舌淡苔白，脉沉细。

治法：温阳泻浊

方药：济川煎（《景岳全书》），由当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳组成。

中医治疗便秘有悠久的历史，可以贯穿治疗的全程，从预防到治疗，再到改善预后，发挥着无法取代的优势。导致便秘的病因尤为复杂，针对不同病因还可给予益气健脾、滋阴润燥等方剂，搭配穴位针灸、艾灸、揉腹、刮痧等方法共同治疗。另外，建议合理调整饮食结构，增加粗纤维食物摄入，食物多样化搭配。

审稿专家：武汉市中心医院 副主任药师 赖永继