药品分类：口服药——内分泌系统用药

2024年1月26号，国家药品监督管理局（NMPA）批准口服司美格鲁肽片（诺和忻）上市，用于2型糖尿病患者的血糖控制。

本品可用于哪些疾病？

☆ 本品适用于成人2型糖尿病患者的血糖控制，可作为单药治疗，在饮食和运动基础上改善血糖控制；也可在饮食和运动基础上，接受二甲双胍和/或磺脲类药物治疗血糖依旧控制不佳的成人2型糖尿病患者。

如何使用这个药品？

司美格鲁肽片的推荐起始剂量为3mg每日一次，持续30天。30天后，剂量应增加至7mg每日一次。7mg每日一次给药30天后，如果疗效不佳，可将剂量增加至14mg每日一次。

☆ 药物漏服

如果漏服一剂药物，则应跳过漏服的剂量，并在第二天服用下一剂。

应用本品时有哪些注意事项？

☆ 本品应空腹服用，不应将药品掰开、压碎或咀嚼。患者应在进食、饮水或服用其他口服药物前至少等待30分钟。等待不足30分钟会降低司美格鲁肽片的吸收。

☆ 司美格鲁肽片可能会导致胃肠道不良反应，引发脱水，在服用药品的过程中应采取措施多饮水，避免脱水。

☆ 司美格鲁肽片可能导致急性胰腺炎的发生，如在使用的过程中出现不明原因的腹痛需警惕急性胰腺炎，及时就诊。

☆ 司美格鲁肽片单独使用不易引起低血糖的发生，无需常规监测血糖，但和磺脲类降糖药物（如格列美脲，格列齐特等）和/或胰岛素联用时可能会升高低血糖发生的风险。

本品常见的副作用有哪些？

☆ 低血糖：本品和磺脲类药物或胰岛素联用时可能会发生严重的低血糖，但和其他口服降糖药联用时很少出现低血糖事件。

☆ 胃肠道不良反应：常见的胃肠道不良反应为恶心（15%）、腹泻（10%）和呕吐（7%）等，通常严重程度为轻度至重度，且持续时间短。

使用本品的禁忌症？

☆ 甲状腺髓样癌个人既往史或家族病史，或2型多发性内分泌肿瘤患者禁用。

☆ 对司美格鲁肽或辅料中任何其他成份有过敏史的患者禁用本品｡

特殊人群可以使用本品吗？

☆ 妊娠期妇女：

本品用于妊娠妇女的经验非常有限，如果患者准备怀或已经怀孕，都应停止本品治疗。由于半衰期较长，计划妊娠前至少停用2个月。

☆ 哺乳期妇女：

不能排除对母乳喂养儿童的风险，因此不应在哺乳期使用本品。

☆ 肾功能不全患者：

轻度、中度和重度肾功能患者无需调整剂量。不推荐终末期肾病患者使用本品。

如何保存该药品？

☆ 防潮、避光，不超过30℃保存，请将药品置于儿童接触及不到的地方。

审稿专家：湖北省第三人民医院药学部 副主任药师 夏飞