自从生了宝宝后,发现身边有不少蚕豆病宝宝。因食用新鲜蚕豆或是接触大量蚕豆花粉引发急性溶血,极易危及生命,所以被称为蚕豆病。
“蚕豆病”是世界上最常见的一种遗传疾病,在我国,它的分布呈“南高北低”的规律,如广东、广西、四川、湖南、海南、云南、贵州等地区人群患病率较高,且近几年文献表明这种病常常“重男轻女”,G6PD基因由X 染色体携带,该病是X-连锁不完全显性遗传疾病,这也解释了为什么男性发病率要高于女性。
1.禁止进食蚕豆或蚕豆加工品,如粉丝、豆瓣酱等。
2.避免蚕豆开花或收获的季节去蚕豆生长的地方,蚕豆花粉也可能使患者发生溶血反应。
3. 樟脑丸、臭丸、冬青油、颜料、薄荷膏、无极膏、平安膏、跌打酒(有牛黄)、蓝汞水、紫药水(龙胆紫)、白花油、万金油或红花油等禁用。
4.尽量少服用不明成分的中药或中成药,包括中药熬制的凉茶。
1.抗疟药
禁用:伯氨喹,氯喹,扑疟喹,戊胺喹,阿的平
慎用奎宁,乙胺嘧啶
2.砜类
禁用:噻唑砜,氨苯砜
3.磺胺类
禁用:磺胺甲噁唑,磺胺二甲嘧啶,磺胺吡啶,柳氮磺胺吡啶
慎用:磺胺嘧啶,磺胺甲嘧啶
4.解热镇痛药
禁用:乙酰苯肼,乙酰苯胺
慎用:氨基比林,安替比林,保泰松,对乙酰氨基酚,阿司匹林,非那西丁
5.其他
禁用:呋喃坦啶,呋喃唑酮,呋喃
西林,呋喃妥英,黄连素(小檗碱),硝咪唑,硝酸异山梨醇,二疏基丙醇,亚甲蓝,三氢化砷,维生素K3、K4
慎用:氯霉素,链霉素,异烟肼,环丙沙星,氧氟沙星,左氧氟沙星,诺氟沙星,萘啶酸,布林佐胺,多佐胺,甲氧苄氨嘧啶,普鲁卡因酰胺,奎尼丁,格列本脲,苯海拉明,扑尔敏,秋水仙减,左旋多巴,苯妥英钠,苯海索,丙磺舒,对氨基苯甲酸,维生素C,维生素K1
6.中药
禁用:川莲,珍珠粉、金银花,腊梅花,牛黄,茵栀黄(含金银花提取物),保婴丹
禁用:常规剂量可导致溶血
慎用:大剂量或特殊情况可导致溶血
如若病情需要使用了上述药物,患者及家属应留意用药期间的反应,如是否出现发热、乏力等不适,是否出现酱油尿,巩膜是否明显发黄,当出现急性溶血时,应立即停药并及时就诊。
审稿专家:广东药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理主任