游泳后高热

游泳作为解压的活动受到广大青少年儿童的欢迎，与野外池塘、河溪相比较，安全有防护的游泳池是家长溜娃的最佳选择，配备救生员的游泳池确保了孩子们的生命安全，然而不洁泳池水导致游泳之后孩子可能出现的一系列结膜充血、高热、咽痛、腹泻等症状也成为困扰家长的首要问题。

新闻报道提及出现以上症状的儿童中检测出腺病毒。腺病毒属于双链DNA 病毒，可引起呼吸道、胃肠道、尿道、膀胱、眼、肝脏等器官系统感染。公共游泳池人流量大、环境潮湿，属于腺病毒暴发的环境，由于腺病毒能在游泳池水中稳定存活，特别是某些氯化消毒不合格的泳池水，儿童在这类公共游泳池中游泳后，吞咽不洁泳池水或者皮肤黏膜直接接触带有腺病毒的泳池水后极有可能导致腺病毒感染。

腺病毒感染的临床症状

呼吸道症状：发热、咳嗽、声音嘶哑和结膜炎、咽炎、鼻卡他、中耳炎和毛细支气管炎、肺炎。

眼：流行性角结膜炎。

消化系统：急性腹泻、急性肝炎。

腺病毒的潜伏期平均为3～8天，孩子游泳完后出现上述症状，家长应该怀疑为腺病毒感染。医疗机构通过临床症状、流行病学史以及实验室检查确定为腺病毒感染。目前腺病毒感染无特效药物，可以通过对症治疗缓解症状以促进机体自愈，对于感染严重的患儿偶尔会给予抗病毒药物。

腺病毒感染的具体治疗措施

1.充分休息。

2.多喝水、果汁或肉汤，以弥补流鼻涕或发热出汗造成的液体损失。热茶、热汤可帮助减轻咽痛。高热时可以选择退热药物退热。

3.使用冷雾加湿器，以缓解鼻塞、顺畅呼吸。也可向鼻腔滴/喷生理盐水以缓解鼻塞。

4.发生轻症肺炎时，疾病具有自限性，无需过度治疗。发生重症肺炎时，可使用广谱抗生素、糖皮质激素、支气管镜和机械通气。仔细评估患儿情况后使用体外膜肺和血液净化措施。

5.发生严重感染时，最常用的抗病毒药物是西多福韦，但是该药肾毒性大，安全性和有效性需要临床进一步验证。

如何预防腺病毒感染

1.选择氯化消毒合格的正规游泳池。家长应该仔细检查公共游泳池的营业许可证以及卫生许可证，避免选择人流量巨大、无消毒记录以及泳池水余氯监测的公共泳池。

2.注意个人卫生。进入泳池前、后应该进行身体清洗，检查儿童身上是否有伤口。不与他人共用毛巾、清洁用品。注意手卫生，不用不洁双手直接接触口、鼻、眼黏膜，并且勤用肥皂水清洗双手。

3.避免带儿童去人多拥挤的场所。如果必须要去人多拥挤且空气流通不畅的地方，应该做好儿童的防护，戴好口罩，回家后及时清洗双手。

4.注意营养均衡，避免接触不洁食物。饮用干净水源，食用新鲜瓜果蔬菜，保证充足蛋白质的摄入。未清洁双手不直接接触食物入口。

作者：张家界市人民医院 周心宇