热性惊厥又称为高热惊厥，是指发热（一般肛温≥38.5 ℃，腋温≥38 ℃）引起的一种抽搐样发作的形式，常见于6个月至5岁儿童，尤其多见于3岁以下的儿童。

热性惊厥是儿童时期最常见的惊厥性疾病，具有明显的家族遗传倾向，其最主要的诱发因素为感染，以上呼吸道病毒感染更为多见，如急性上呼吸道感染、中耳炎、肺炎等。

热性惊厥通常发生于患儿发热24小时内，可伴随发热、咳嗽、呕吐等症状，可分为单纯型热性惊厥和复杂型热性惊厥。

单纯型热性惊厥临床较为常见，占热性惊厥比例超过75%，发作时间在5分钟以内，24小时内仅发作一次，表现为突发意识丧失，双眼上翻及斜视、呼吸急促、头偏向一侧、四肢强直阵挛、口唇发紫等。

复杂型热性惊厥临床占比20%-30%，其典型症状为退热困难，发作时间较长，24小时内可发作数次，表现为意识丧失、口唇紫绀、大小便失禁、口吐白沫、一侧肢体或四肢强直，甚至呼吸心跳暂停。

当发现患儿出现高热、烦躁、四肢紧张、呼吸急促等症状时，应及时就医，避免发生惊厥。如已出现意识丧失、抽搐、口吐白沫等表现时，应及时拨打120急诊就医，期间应使患儿保持侧卧位，清理口中分泌物避免误吸。同时立刻解开患儿衣物，适当以温水擦拭身体，进行快速的物理降温。保持患儿呼吸道通畅，如家中存在吸氧装置，可以给予吸氧。

患儿热性惊厥的医院急救一般可采用静脉注射安定等镇静药物快速缓解患儿惊厥状态，同时使用退热药物进行体温的控制，抽止后寻找患儿发烧抽搐的病因，控制原发疾病。

对于有热性惊厥病史的儿童，应密切关注体温，做好原发疾病的治疗。

审稿专家：广东药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理主任