“神奇元素”锌，多乎哉，亦不能多矣！—

锌元素的日需求量

锌元素的日需求量与年龄休戚相关，且呈现明显的线性关系。6个月以下婴儿每日2mg；7个月～3岁，每日3mg；4～8岁，每日5mg；9～13岁，每日8mg；14～18岁的男孩，每日11mg；14～18岁的女孩，每日9mg。成人男性，每日11mg，女性每日8mg。其它请参看附表1。

附表1：各年龄段人群的锌元素日需求量

缺锌会有哪些表现呢？

缺锌会引起婴儿和儿童生长缓慢，青少年性发育迟缓，以及男性阳痿，还会导致脱发、腹泻、眼睛和皮肤溃疡以及食欲不振，体重减轻、伤口较难愈合、味觉能力下降等。

锌与其它药物的相互作用

锌可与氟喹诺酮类、四环素类等多种抗菌药物会发生相互作用，从而影响药物的吸收，因而必需同服时一定要采取间隔给药的方式，即在服用锌补充剂的前2小时或之后的4～6小时再服用抗菌药物，只有这样才能避免异常情况发生。锌还会降低青霉胺的吸收，因而也要注意间隔给药。噻嗪类利尿药（如氢氯噻嗪）与锌也会发生相互作用，增加锌经尿液的排泄。

锌元素的补充

锌元素广泛存在于各种食物中，一般通过摄入食物即可获取足够量的锌。常见食物的锌含量差异很大，人体吸收的差异也很大。大多数常见食物中锌元素的生物利用度约在10～30%之间，而一些不可消化的植物成分，如植酸盐、膳食纤维和木质素等会通过与锌结合而抑制锌的吸收，从而导致锌缺乏。钙元素也会抑制锌吸收，它还常与植酸协同产生抑制锌吸收的作用。高浓度的亚铁离子同样会抑制锌的吸收。

对发展中国家的大多数人来说，豆类和谷物是锌的主要来源。而在北美和其它发达国家，肉类约提供40～60%，豆类约提供20～40%，奶制品约提供10～30%的膳食锌。为摄入足够的锌，在食物方面推荐红肉、贝壳类、乳制品、谷类（小麦胚芽和全麦面包）。含锌量较高的食物（＞4mg/100g）有鸭肉、牛肉、猪肉、猪肝、牛肝、牡蛎、帝王蟹等，这其中牡蛎是锌的“鼎级”来源。有趣的是，目前的饮食观念和习惯正在发生变化，提倡避免红肉(含高锌和高铁)，而趋向于鱼类，家禽和奶制品，这可能是锌和铁缺乏症的风险因素。

膳食补充剂可以含有几种不同形式的锌，包括葡萄糖酸锌、硫酸锌和醋酸锌。锌也存在于一些口服非处方药（OTC药物）中，包括那些贴着“感冒顺势疗法”标签的药物。事实上，与强化、加工、补充食品和改变饮食习惯等替代方法相比，锌补充剂仍然是治疗锌缺乏症的唯一经证实的有效干预策略。最广泛地被使用的补充产品包括氧化锌、醋酸锌、硫酸锌和葡萄糖酸锌，其单质锌的比例分别为80%、30%、23%和14.3%。

值得注意的是，大约70%的缺锌患者，如果在缺锌发生后6个月内开始补锌，会有积极的效果，即体内锌浓度提高明显。而长期的缺乏(超过6个月以上)而且不外源性补充锌可能会对生长发育产生永久性的影响。在临床治疗方面，慢性缺锌如果不及时加以治疗，可能导致肝肾功能的障碍。后天缺锌的儿童每天应摄入0.5～1 mg/kg的元素锌，疗程一般为3～4个月，且可以延长至6个月。

补锌，多多益善？

据统计，目前全世界约有9.4%的儿童服用锌补充剂。人们也逐渐养成了服用锌补充剂的习惯，那补锌是否多多益善呢？答案是明确的：No！

诚然，锌是一种基本的微量营养素，但同时一旦过量也会是一种潜在的健康危害元素，即在两种截然不同的作用之间存在有限的安全边际，且个体差异较大。事实上，与担心锌元素不足相比，之前人们的注意力一直集中在锌的毒性上，因为人们普遍认为锌在人类饮食中无处不在，而且含量丰富，因此锌缺乏症不会普遍地发生在人类身上。

事实上，盲目地补锌可能会导致体内锌浓度过量而产生毒副作用。最近的研究清楚地表明，游离锌离子在生物学上具有相当大的毒性。例如，当锌浓度达到15mg/L会有损害巨噬细胞和杀灭真菌的隐患，可增加脓疮病的发病机率，因此在补锌时，务必注意可能伴随的并发症。此外，虽然锌是人体必需的微量元素，但通过补锌以达到预防疾病的目的（如预防感冒和流感），其循证医学证据尚不足，因而为了预防或治疗的目的而自行服用锌及其化合物也是不提倡的。因为要确定一个适用于某一群体的所有成员的“无风险”的锌摄入量的水平是不可能的，也是不切实际的。科学家曾经将可耐受的锌摄入上限值与推荐的膳食允许量进行过比较，发现锌的安全剂量和不安全剂量之间几乎没有差别。

当人体摄入过多量的锌时，可引起恶心、呕吐、食欲不振、胃痉挛、腹泻和头痛等不适。长期服用大量的锌（每天150mg以上）可致铜缺乏症和贫血，降低免疫力，降低高密度脂蛋白胆固醇的水平，甚至出现急性中毒反应。

锌元素的摄取上限为：6个月以下的婴儿4mg/天；7～12个月的婴儿5mg/天；儿童呈线性趋势，为7～34mg/天；成人为40mg/天。详见附表2。