一位热衷健身的朋友，在朋友圈发出了这样的疑惑：

关节炎是老年人专属？No, No, No. 今天就让我们一起了解关节炎，让关节不再“炎”重。

什么是关节炎

作为世界头号致残性疾病，关节炎的发病率越来越高。据统计，全世界关节炎患者超3.5亿，我国关节炎患者有1亿以上。关节炎，就是关节有了炎症，通常表现为肿胀和压痛，最常见的类型是骨关节炎，严重影响了患者生活质量。

骨关节炎可影响某个关节的所有部分，引起肌肉疼痛、炎症或行动不便，好发于中老年人，发病率随年龄增加而上升。

正常关节 骨关节炎

怎样判断得了骨关节炎

“痛”

关节疼痛是骨关节炎最常见的临床表现，膝、指间及髋关节最常见。初期为轻度或中度间断性隐痛，休息后好转，活动后加重；严重时会出现持续性疼痛或夜间痛。

“僵”

中期可出现关节绞锁，晚期关节活动受限加重，常见于膝、髋关节，晨起时出现关节僵硬及发紧感，活动后可缓解，但持续时间极少超过30分钟。

“肿”

关节发红，手部关节肿大变形明显，部分膝关节会因骨质增生或关节积液也会出现关节肿大。

“障”

持续关节疼痛、活动度下降、肌肉萎缩从而引起关节无力。行走时常会感到腿软、关节不能完全伸直或活动障碍。

“音”

活动时出现骨摩擦音（感），最常见于膝关节炎。

骨关节炎的治疗

药物治疗

1、局部外用非甾体抗炎药（NSAIDs）

是轻中度骨关节疼痛的首选药物，起效迅速，例如氟比洛芬凝胶贴膏。但需注意皮肤有伤口、皮疹及局部有感染时禁用，出现过敏反应时及时停药。局部外用非甾体抗炎药尤其适用于合并胃肠道疾病、心血管疾病或身体虚弱者。

2、口服药物

NSAIDs类药物:中重度骨关节炎可口服NSAIDs类药物，起到镇痛、抗炎、减轻关节肿胀的作用，例如双氯芬酸、布洛芬等。不宜与抗凝药联用，可能增加出血风险。

对NSAIDs有禁忌或治疗无效时可使用曲马多、阿片类镇痛剂，但不良反应和成瘾性发生率相对较高，不推荐作为首选药物。

3、关节腔注射药物

玻璃酸钠：轻中度疼痛可注射玻璃酸钠，润滑、修复软骨、抗感染，改善关节功能、短期缓解疼痛并减少镇痛药物用量，安全性较高。

糖皮质激素：短期缓解疼痛，但不宜反复多次注射。糖尿病患者，尤其是血糖控制不佳者，关节腔注射糖皮质激素有暂时升高血糖的风险。

日常管理

健康饮食：多吃新鲜蔬菜和水果，注意补钙；

控制体重：超重造成关节负担，保持标准体重；

避免过度运动：避免长途奔走、上下高层等；

保护关节：带护膝，使用手杖、辅行器等；

运动治疗：低强度有氧运动，例如骑自行车、散步。

审稿专家：中山大学附属第五医院 赵慧彬