案例

国庆期间，一名脑出血患者张阿姨被120送医。她有十余年高血压病史，但不规律服药，仅在感觉高时才服降压药。血压极高导致她晕倒，及时送院抢救才保命，但留下后遗症，医疗费用昂贵。类似张阿姨这种凭自我感觉服降压药的案例并不少见。

高血压是心血管病危险因素，我国老年人患病率高，需注意用药误区。

使用降压药“三误区”

患者对降压药使用存在误区，导致降压效果不佳，甚至严重后果，以下是常见的用药误区：

01、擅自增减药量

高血压患者不要急于求成，增加药物剂量可能会引起不良反应。稳定降压需要时间，通常规律服用降压药2-4周后，血压才能逐渐稳定。切记不要心急降压。

02、血压降至正常值后擅自停药

患者不应擅自停药，更改剂量或治疗方案应先咨询医生。调整药物种类或剂量后需观察2-4周，避免频繁更换或擅自停药（除非出现不良反应等不耐受或紧急情况）。

03、只注重药物治疗而忽视饮食及其他治疗

仅依靠药物，却忽视饮食控制和健康生活习惯，胡吃海塞等。《国家基层高血压防治管理指南2020版》提出治疗高血压的关键健康生活方式“六部曲”：限盐、减轻体重、多运动、戒烟、戒酒、心态平和。

根据以上误区老年高血压患者除要在医生的指导下选择适合自己病情的药物治疗外，还必须注意以下“五忌”：

01、忌随意间断用药

自作主张间断用药，这样的服药方法很不科学，会造成血压忽高忽低，血压得不到长期稳定控制，也可能进一步加重心脑肾的损伤。如果服降药后血压降至正常水平，只能说明此时选用的降压药和服用的剂量基本合适，血压得到了控制，并不是说明高血压病已治愈。

02、忌擅自按别人的治疗方案乱用药物

降压药有许多种，作用也不完全一样。有些降压药对这一类型高血压有效，有些降压药则对另一类型高血压有效。因此，老年人治疗高血压，应遵医嘱或在药师的指导下选择适合自己的药物。

03、忌降压操之过急

任何一种治疗高血压的药都有规定的最高剂量，超过最高剂量就有可能发生危险。另外，两个药物之间可能有成分重复，同类药物叠加无疑是加大了剂量。如果擅自加大药物剂量，短时间内就有可能大幅度降低血压，患者会发生头晕、乏力等不适症状，严重时还可导致缺血性脑卒中和心肌梗死。

04、忌睡前服用药物

而当人入睡后，人体处于静止状态，可使血压自然下降。除已知夜晚睡时血压过高外，一般应避免睡前服用降压药。如每天多次服药，应将每天末次服药的时间安排在睡前 3～4 小时。或遵医嘱调整用药时间。

05、忌单纯药物治疗

药物干预是高血压患者的必需治疗原则，但是在服用药物的同时应注意调整生活方式，才能更有效地发挥药物疗效，有利于血压的平稳。

1.做到合理饮食

高血压患者不仅要控制能量的摄入，而且要限制脂肪的摄入。患者应多吃含钾、钙丰富而含钠低的食物，并限制钠盐的摄入量，多吃新鲜蔬果。

2.适量进行有氧运动

高血压患者最好选择散步、慢跑、打太极拳、骑自行车、游泳等有氧运动，有氧运动可以降低血压。

3.保持心态平和

紧张、易怒这些都是血压升高的诱因。高血压患者要避免情绪激动及过度紧张、焦虑。实践证明，高血压患者如果认真对待自己的病情，规律服药，保持好心态，同样也能够长寿。