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夏日炎炎，鱼肉去骨，切成薄片，蘸芥末酱油生吃，鲜嫩无比。然而爱吃生鱼片的你们，一定要小心肝吸虫病。

肝吸虫病又称为华支睾吸虫病，是由于肝吸虫寄生在人体或者其他食鱼类动物体内的肝胆管内所引发的一种食源性人畜共患疾病。

肝吸虫病患者主要分布在东亚和东南亚，约85%的病例在中国，而我国高发地区在广东和广西，这和两广人爱生吃淡水鱼片的饮食习惯有直接关系。

肝吸虫一旦进入人体，可以长期存活，有的甚至可以存活长达20～30年。

患者常常有肝大，以左叶为明显，有压痛和叩击痛，同时伴有头晕、失眠、疲乏、精神不振、心悸、记忆力减退等神经衰弱症状。轻度感染者常表现为无症状或仅在饭后出现上腹部饱胀感、食欲缺乏或轻度腹痛。较重感染者通常起病较慢，有食欲缺乏、上腹饱胀、轻度腹泻、肝区隐痛。

肝吸虫长期慢性感染可导致胆囊炎、胆管炎、甚至胆管癌等多种肝胆系统并发症，国际癌症研究机构已将肝吸虫列入致癌物清单。严重感染的儿童可出现营养不良和生长发育障碍，甚至可引起侏儒症。

01、如何治疗？

治疗药物目前应用最多的是吡喹酮与阿苯达唑。

01

吡喹酮为广谱抗吸虫和绦虫药物，可通过使虫体肌肉发生强直性收缩而产生痉挛性麻痹、损伤虫体皮层和抑制虫体核酸与蛋白质的合成而发挥作用。世卫组织和美国FDA仅推荐一种药物（吡喹酮）用于防治华支睾吸虫病和后睾吸虫病。世卫组织建议吡喹酮每日三次，每次25mg/kg，连续两天或三天。

【不良反应】

常见头昏、头痛、恶心、腹痛、腹泻、乏力、四肢酸痛等，少数病例出现心悸、胸闷、一过性氨基转移酶升高，偶可诱发精神失常或出现消化道出血。

【注意事项】

虫体被杀死后释放出大量的抗原物质，可引起发热、嗜酸粒细胞增多、皮疹等，偶可引起过敏性休克，必须注意观察。

02

阿苯达唑为广谱驱虫药。它可阻断虫体对多种营养和葡萄糖的摄取，导致虫体糖原耗竭，致使寄生虫无法生存和繁殖。主要用于蛔虫病、蛲虫病，美国CDC推荐阿苯达唑（10mg/kg，每天一次，连续7天）作为吡喹酮治疗的替代方案。

【不良反应】

可见恶心、呕吐、腹泻、胃痛、口干、乏力、发热、皮疹、头晕或头痛，停药后可自行消失。

02、对症及支持疗法

重症患者应加强营养，纠正贫血，保护肝脏，及时进行驱虫治疗，必要时手术治疗。

03、如何预防肝吸虫感染

1、养成良好饮食习惯，不吃生鱼或者未煮熟的鱼虾；

2、肝吸虫传播能力非常强大，因此将切生鱼与熟食的菜刀、砧板分开或切完生鱼完全消毒后再切熟食，避免囊蚴感染；

3、加强粪便管理，不使用未经无害化处理的人或猫、狗、猪等的粪便施肥或者喂养鱼虾，防止污染水源；

4、注意手卫生，饭前便后勤洗手。

只有做到以上几点，我们才能让肝吸虫远离我们的生活！

审稿专家：武汉市中心医院 周庆