硫酸镁，一个听起来平平无奇的含镁化合物。但实际上它化学性质稳定，被广泛应用。在临床上，它也因不同的剂型而具有多种用法，可外用、口服和注射，每种用法都会产生不同的效果。

外用溶液剂

消炎去肿：50%硫酸镁溶液外用敷于患处，可消炎去肿。外敷硫酸镁利用局部高渗透压作用，使细胞内的水分转移至细胞外，使肿胀部位组织水肿液在短时间内吸收消肿，从而减少水肿对局部组织的损伤，达到缓解肿痛的作用。

用法用量：取纱布或脱脂棉放入50%的硫酸镁溶液中充分浸润，取出敷于患处，每次15-30分钟。

口服散剂

导泄作用：当硫酸镁口服时，水溶液中的镁离子和硫酸根离子均不易被肠壁吸收，使肠内产生高渗透压，抑制肠内水分的吸收，同时将组织中的水分吸收到肠腔中，增加肠腔容积，扩张肠道，刺激肠道蠕动而导泻。

用法用量：成人一次5-20克；儿童一次1-5克。同时大量饮水以加速导泄作用并缓解脱水。

利胆作用：口服高浓度（33%）硫酸镁溶液，或用导管直接灌入十二指肠，可刺激十二指肠粘膜，反射性地引起总胆管括约肌松弛，胆囊收缩，促进胆囊排空，产生利胆作用。

用法用量：成人一次2~5克，一日三次，饭前或两餐间服。也可服33%溶液，每次10毫升。

注射剂

作用机制：镁离子能抑制中枢神经系统，减少神经肌肉接头乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉连接处的传导，起到松弛肌肉的作用。同时硫酸镁对血管平滑肌有舒张作用，可使痉挛的外周血管扩张，降低血压，从而对子痫有预防和治疗作用。

临床应用：临床主要用于缓解子痫、破伤风等惊厥，也用于高血压危象的救治。也用作解钡盐的毒。是治疗子痫和预防抽搐复发的一线药物，也是对于重度子痫前期预防子痫发作的用药

用法用量：

（1）子痫抽搐：负荷剂量为4~6 g，溶于10%葡萄糖溶液20 mL静脉推注15~20 min，或溶于5%葡萄糖溶液100 mL快速静脉滴注，继而1~2 g/h静脉滴注维持。24 h硫酸镁总量为25~30 g。

（2）子痫复发抽搐：可以追加负荷剂量2~4 g，静脉推注2~3 min，继而1~2 g/h静脉滴注维持。

（3）预防子痫发作：适用于重度子痫前期和子痫发作后，负荷剂量2.5~5.0 g，维持剂量与控制子痫处理相同。用药时间根据病情需要调整，一般每天静脉滴注6~12 h，24 h总量不超过25 g。

药师提醒

1. 日常生活中，需要注意同一药物不同剂型所带来的疗效和剂量以及使用方法的差异，正确合理地使用药物。

2. 由于新型口服泻药的登场，硫酸镁已经不是导泄的首推药物，特别是肾功能异常以及炎症性肠病患者应避免使用硫酸镁。

3.硫酸镁注射的安全范围很窄，临床上在使用时应根据膝腱反射、呼吸次数和尿量监测调整用量。

审稿专家：广东药学会 广州医科大学附属第一医院 魏理主任